徐青燕，王 英，李玉强，韩秀丽，李艳华，杜庆夫，梁 敏(台儿庄区人民医院内科，山东枣庄277400)

    慢性心功能不全是我国最为常见的慢性非传染性疾病之一，具有较高的患病率及病死率，临床中快速性心律失常是慢性心功能不全的常见且最主要的并发症，同时，快速性心律失常可加重慢性心功能不全并影响其进程。因此，治疗和控制慢性心功能不全合并快速性心律失常成为心血管临床领域最为重要的任务之一，也是降低慢性心功能不全病死率的重要途径。β受体阻滞剂美托洛尔为Ⅱ类抗心律失常药物，具有阻断β肾上腺素受体，限制钙内流的作用，能减慢心率及传导，是临床较为常用的控制快速性心律失常方法。其适应证为窦性心动过速、心房颤动时减慢心室率、缺血性心脏病及肥大型心脏病引起的早搏等。并且β受体阻滞剂美托洛尔也是公认的权威的控制慢性心功能不全及改善其预后的药物。参松养心胶囊具有改善心肌供血，降低心肌细胞的自律性、改善心肌细胞的代谢、调节神经内分泌等作用，可显著缓解心律失常造成的心悸、气短、乏力、失眠等症状，从而起到治疗心律失常的作用。本研究从中西医结合的观点出发，探讨美托洛尔联合参松养心胶囊治疗慢性心功能不全合并快速性心律失常的临床有效性及安全性。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 选取2011年8月至2013年2月在本院心内科诊断为慢性心功能不全合并快速性心律失常的住院患者120例，随机分为治疗组和对照组，各60例。其中治疗组有1例在入选治疗后不久突发脑出血致严重偏瘫退出，1例在治疗初发生上消化道出血从而不能完成常规治疗，将此2例从治疗组排除。对照组中有1例因发生重大创伤致严重骨折而失访，1例发生大面积脑栓塞，1例在入选治疗后被查出患有肺癌放弃相关治疗，此3例从对照组排除。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表 1。

    表1 两组患者一般资料比较

    1.1.2 入选及排除标准 入选标准：有明确的慢性心功能不全病史，纽约心脏病学会心功能分级(NYHA)在Ⅱ～Ⅳ级患者 ......