周骢，黎春晖

    (泸州医学院附属口腔医院，四川泸州646000)

    阿替卡因与碳酸利多卡因在根管残余活牙髓治疗中的麻醉效果比较

    周骢，黎春晖

    (泸州医学院附属口腔医院，四川泸州646000)

    目的比较阿替卡因与碳酸利多卡因在根管残余活牙髓治疗中的麻醉效果。方法选择2011年12月至2013年12月在该院治疗牙体牙髓病及根尖周病患者196例(共249颗牙髓失活不全或有残髓的牙)，将其随机分为A、B两组，各98例，分别用阿替卡(A组)及碳酸利多卡因(B组)进行根管内牙髓麻醉，记录患者麻醉前、麻醉中的血压和心率情况；并且用视觉模拟评分法(VAS)评价麻醉术中的疼痛程度。结果两组患者血压、心率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。A组麻醉有效率[94.21%(114/121)]高于B组[85.94%(110/128)]，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者VAS评分比较，A组疼痛评分为(1.80±2.34)分，B组(2.77±2.95)分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿替卡因与碳酸利多卡因在操作中疼痛评分有差异，阿替卡因与碳酸利多卡因根管内注射可获得较好的麻醉效果，且前者优于后者，根管内注射的方法可有效降低患者的牙科焦虑症。

    卡替卡因；利多卡因/投药和剂量；根管疗法；麻醉，牙科；牙髓疾病/药物疗法；焦虑

    随着时代的进步和医学模式的转变，尽可能地减轻牙科患者疼痛和焦虑是口腔医生应尽的职责。根管治疗是目前治疗牙髓病、根尖周病最常用、有效的方法。在根管治疗中，常会遇到因局部麻醉效果不理想、牙髓失活不全或有残髓，致使治疗不能顺利进行，再次局部注射麻药可能引起患者焦虑或麻醉意外；若根管内置入失活剂会延长治疗时间或可能造成根尖周组织的坏死。为及时治疗并达到较好的治疗效果而不延长治疗时间，本研究采用2种根管内麻醉药物，探索其在根管治疗中的应用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选择2011年12月至2013年12月在本院治疗牙体牙髓病及根尖周病患者196例作为研究对象。年龄18～65岁；男101例，女95例；共249颗牙髓失活或有残髓的牙；前牙47颗，前磨牙78颗，磨牙124颗(上颌磨牙56颗，下颌磨牙68颗)，共516个根管。纳入标准：患者身体状况良好 ......