龚 娟，张 敬，沙晶晶，姜宪娇(.宁夏医科大学口腔医学院，宁夏 银川750004；.宁夏医科大学总医院口腔医院牙体牙髓病科，宁夏银川750004)

    根管预备是确保根管治疗成功的关键因素之一。20世纪90年代发展起来的镍钛机用根管预备器械是一种新兴的根管预备系统，其工作效率高，成形能力强，能有效缩短操作时间，减少术者疲劳。近年来，国内外大量研究已得出明显共识，镍钛根管预备器械具有良好的柔韧度、抗扭断性、成形能力、独特的记忆性能及抗腐蚀性的特点[1]。在目前的临床工作中，镍钛器械被广泛应用，不同种类的镍钛根管预备器械相继问世。不同的镍钛器械由于锉针设计的不同，切割效率、成形性能也有差异[2]。国内机用镍钛根管预备器械有10多种，其中以TF和Protaper较常见[3]。本研究比较这2种临床常用机用镍钛器械预备不同弯曲度根管的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 选择2013年3月至2014年5月在宁夏医科大学总医院口腔内科门诊就诊患者需行根管治疗的患牙82颗作为研究对象，采用随机数字表法将其随机分为 TF组(42颗)和 Protaper组(40颗)。TF组根管93个；Protater组根管94个。患者年龄、根管类型、根管弯曲度等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，见表 1。

    表1 两组患者一般资料比较

    1.1.2 纳入标准 (1)急、慢性牙髓炎或根尖周炎的恒前磨牙或恒磨牙[4]；(2)患牙根尖孔已发育完成且根管通畅；(3)患者知情同意。

    1.1.3 排除标准 (1)重度牙周炎或牙纵折患者；(2)严重全身性或系统性疾病或不能配合治疗的患者；(3)患牙有牙髓治疗史；(4)根管有明显钙化(根尖片显示无明显根管影像)。

    1.2 方法 两组患牙拍摄术前根尖片，上橡皮障(Ivoclar Vivadent公司)，牙髓炎患者在局部麻醉下开髓揭髓顶，获得各根管的直线通路，用10号C+锉(德国VDW公司)探查根管，并配合EDTA凝胶(德国VDW公司)疏通根管至15号，Raypex 5根管测量仪(德国VDW公司)确定根管长度后拍初尖片，用Schneider[5]方法(将根管弯曲的起始点与根尖孔作一连线，其与根管长轴的夹角为测量角)测量根管弯曲度(直根管小于5° ......