刘传瑞，朱龙飞(中国人民解放军第五三八医院，陕西汉中723000)

    在全军传染病总体发病率下降的趋势下，结核病发病却处于上升态势[1]。坑道施工部队长期在废气、粉尘环境中从事高强度的坑道施工，肺部疾病易发。为了解坑道施工部队结核病的发病特点和流行规律，本文对进驻某结核病高发地区(活动性肺结核发病率为75.1/10万[2])的某坑道施工部队中确诊的12例结核病例资料进行了流行病学和疾病减员分析，以期为部队结核病防治和疾病减员控制工作提供有益参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 某坑道施工部队386人，均为男性，年龄 17.5～42.0 岁，平均(25.6±5.7)岁；军官 31 人，士官222人，义务兵133人；该部队进驻某结核病高发地区期间(2012年7月至2013年11月)新发12例结核病例，均由某市结核病防治所及某市三级甲等医院确诊。其中肺结核占 75%(9/12)，肺外结核占 25%(3/12)；患者中结核菌素试验(PPD试验)阳性5例，阴性7例。结核抗体阳性率为8.3%(1/12)。12例患者2次痰涂片检查均为阴性。

    1.2 方法 分析12例新发结核病例的临床资料和病史特点，结合文献分析对比坑道施工部队的发病特点。统计减员率和患者平均住院时间，分析结核病的医疗负担。据工作性质认为坑道内作业人员包括施工指挥、测绘、机械操作、电工、土建，以及场外砼搅拌站工作人员为接尘人员，坑道外其他工作人员为少接尘人员。患病率=某时点现患某病的新旧病例数/某时点被观察人数×100 000/10万；年发病率=年新发生病例数/年平均总人数×100 000/10万 ......