曾皓，李明，刘星，罗聪，刘传康，曹豫江，瞿向阳，周海，翁刘其，郑超

    (重庆医科大学附属儿童医院骨一科，重庆400014)

    单臂外支架结合自体骨植骨治疗儿童股骨骨不连的临床疗效

    曾皓，李明，刘星，罗聪，刘传康，曹豫江，瞿向阳，周海，翁刘其，郑超

    (重庆医科大学附属儿童医院骨一科，重庆400014)

    目的探讨单臂外支架结合自体骨植骨治疗儿童股骨骨折后骨不连的临床疗效。方法对该院2006年1月至2013年12月收治36例股骨骨不连采用残骨端病灶清除、髓腔再通、单臂外支架固定及自体骨植骨治疗患儿的临床资料进行回顾性分析。结果36例患儿术后均获得随访，根据改良的ASAMI评定标准进行评价，优21例，良9例，可5例，差1例；骨生长良好，均达到骨性愈，其中1例患儿术后6个月后断骨端无明显骨痂形成，经过自体骨髓移植治疗及外支架调整后，30个月后到达骨性愈合；1例患儿骨愈合拆除外支架后自行行走致同侧股骨再次发生骨折，予以手术外支架固定和自体骨髓移植，36个月后达到骨性愈合，膝关节及髋关节功能恢复良好。结论单臂外支架治疗儿童股骨骨不连具有操作相对简单、利于创面处理和修复、患儿易耐受、固定牢固等优点，可有效促进膝、踝关节功能的恢复；自体骨可缩短骨折的愈合时间，减少自身免疫排斥反应的发生。因此，单臂外支架联合自体骨植骨是治疗儿童股骨不连的有效治疗方法。

    骨折，不愈合；支架(骨科)；儿童；骨折固定术；伤口愈合；移植，自体

    随着现代交通事业的发展，意外事故频发(儿童也是其中重要的受害人群之一)，特别是开放性骨折的发生率增高，导致骨感染因素增多，也给治疗增加了许多复杂因素。其中儿童骨不连是临床上儿童骨折愈合过程中一种常见的并发症，主要由骨折合并局部严重感染或严重创伤以及破坏局部血供等造成，常需反复多次手术处理，骨科医生在该病治疗上感到很棘手[1]。儿童骨不连的手术治疗方法很多，本文对本院2006年1月至2013年12月采用单臂外支架结合自体骨植骨治疗股骨骨不连患儿的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料本组36例患儿中男20例，女16例；年龄2～13岁，平均7岁零9个月。其中，22例属开放性骨折，11例属病理性骨折，2例属下肢畸形矫形术后，1例属无菌性骨折；根据Weber-Cech分型，肥大性骨不连30例，萎缩性骨不连6例。36例患儿先后于本院及外院行1～4次手术或自体骨髓移植治疗，均未达到临床骨性愈合。

    1.2 方法

    1.2.1 纳入标准根据患儿临床症状及影像学表现 ......