肖勇，费志刚，肖启国，王智，袁学双

    (南华大学附属第二医院眼科，湖南衡阳421001)

    前段玻璃体切割术在眼球穿孔伤性白内障中的应用

    肖勇，费志刚，肖启国，王智，袁学双

    (南华大学附属第二医院眼科，湖南衡阳421001)

    目的探讨前段玻璃体切割术在眼球穿孔伤性白内障中的应用。方法选取2012年1月至2013年6月在该院诊治的临床资料完整、行前段玻璃体切割术的眼球穿孔性白内障患者31例(31眼)。在行前段玻璃体切割术前均已行眼球破裂伤清创缝合术及异物取出术，术后3～7 d行前段玻璃体切割术。结果31眼中除无光感2眼及未植入人工晶体的3眼外，其他术后视力均较术前有不同程度提高。术中术后晶状体后囊膜破裂口未见进一步扩大。结论在穿孔性白内障中，行前段玻璃体切割术治疗能减少术中、术后并发症的发生、提高视力，为后续的治疗提供更有利的条件，特别是可以降低晶状体后囊膜裂口进一步扩大的风险。

    玻璃体切割术；晶体，人工；白内障；眼损伤，穿透性；缝合技术；视觉

    眼球穿孔性白内障中往往存在复杂的眼球穿孔伤，眼球穿孔伤如伴晶状体囊膜破裂，晶状体皮质与房水接触，即可引发晶状体混浊，如晶状体囊膜破裂较大，房水迅速引起晶状体纤维肿胀与混浊，乳糜样物质很快充斥前房，甚至从角膜创口挤出，可影响角膜内皮代谢，使之水肿混浊，也可阻塞房水流出通道，引起继发性青光眼[1-2]。因其复杂性，常规白内障手术方式难度大，手术预后欠佳，特别是晶状体后囊膜破裂者，手术难度更大，后囊膜进一步破裂扩大的风险也更高，本科自2012年以来采用前段玻璃体切割术治疗伴晶状体后囊膜破裂的眼球穿孔性白内障，取得了较好效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料选取2012年1月至2013年6月在本院诊治的临床资料完整、行前段玻璃体切割术的眼球穿孔性白内障患者31例(31眼)，其中男21例，女10例；年龄5～61岁，平均29岁；致伤原因：金属钉所致13眼，金属丝所致5眼，木片所致4眼，石块、玻璃所致5眼，刀具所致2眼，植物刺所致2眼；就诊时间为受伤后1 h至1 d。在行前段玻璃体切割术前均已行眼球破裂伤清创缝合术及异物取出术，术后3～7 d行前段玻璃体切割术。

    1.1.2 眼部情况术前视力：0.01～0.50 8眼 ......