张一举

    (合川区人民医院儿科，重庆401520)

    以白天尿频就诊儿童尿钙与尿肌酐比值测定的诊断价值

    张一举

    (合川区人民医院儿科，重庆401520)

    目的探讨以白天尿频就诊儿童尿代谢组学中尿钙和尿肌酐的排泄情况，筛查特发性高钙尿症并了解其发病情况。方法选择2011年8月至2013年8月该院儿科接诊的白天尿频患儿159例。以肌氨酸氧化酶法和偶氮胂Ⅲ法测定小便标本的尿肌酐和尿钙水平，将尿钙与尿肌酐比值(尿Ca/Cr)>0.21视为特发性高钙尿症高风险人群，安排进一步检查。嘱患者连续3 d多饮水，不吃钙片，鱼肝油，牛奶及零食，于第4天收集患儿24 h的尿液，称其总质量，摇匀后取标本于次日上午再次送检尿钙与尿肌酐，并同时测定患儿的空腹血钙和肾功能。结果在159例患儿中，54例(34%)的尿Ca/Cr≤0.21，105例(66%)的尿Ca/Cr>0.21，这105例中88例完成了24 h尿钙和空腹血钙的检测，其中28例的尿钙大于4 mg/kg体质量，血钙在正常范围内，特发性高钙尿症诊断成立，所占比例为32%。这些高钙尿症患儿中，79%为1～6岁年龄段的儿童；病程在2个月以下的占57%，6个月和1年的各占14%；尿Ca/Cr≥0.7的占71%。结论 以白天尿频为唯一表现，尿常规阴性的患儿，就诊时随机筛查尿钙、尿肌酐有助于提高对高钙尿症患者的检出率。

    多尿；尿频；高钙尿症；尿肌酐；尿Ca/Cr

    儿童以白天尿频(频繁小便，10～20次或以上)为唯一表现，不伴尿痛及发热，体检无异常，尿常规检查(干化学加尿沉渣镜检法)正常，这种情况在儿科门诊中时有所见，病因不明，有医生误诊为尿路感染而予以抗生素治疗，也有医生嘱门诊随访，继续观察；因该病迁延不愈，常成为家长的一大精神负担。为从代谢的角度寻找儿童白天尿频的原因，本研究对本院门诊接诊的以白天尿频就诊的儿童尿液进行尿钙和尿肌酐的测定 ......