宋清云(江油市城东医院，四川621701)

    近年来，随着对糖尿病研究的深入[1-2]，人们已经逐渐认识到强化血糖控制对糖尿病预防与控制的重要意义。糖尿病控制与并发症的临床试验(DCCT)、英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)等多项循证医学研究证实：控制血糖在合理范围内可以延缓和预防糖尿病慢性并发症的发生，这就为糖尿病的治疗和治愈提供了一条重要的有价值的研究思路。然而，现实生活中许多糖尿病患者的血糖水平并不能控制在合理范围内，血糖达标率相当低[3]。目前，2型糖尿病的完全治愈仍相当困难，且临床出现了单纯依靠口服降糖类药物已无法有效控制患者的血糖水平的情况[4]，此时加入胰岛素治疗成为了控制糖尿病患者血糖水平的重要途径之一[5-7]。选取本院收治的口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者85例，在口服降糖药治疗的同时联合使用注射用甘精胰岛素，降糖效果显著，安全性高，低血糖事件发生率低，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2009年5月至2013年7月收治的2型糖尿病患者85例，均经1999年世界卫生组织(WHO)中关于糖尿病患者诊断标准确诊，患者符合下列标准1条或以上：空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L，餐后2小时血糖(2hPG)≥11.1 mmol/L，糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%。所有患者糖尿病病史1年及1年以上，就诊前均已接受口服2种或2种以上的降糖药进行血糖的控制治疗，未接受胰岛素治疗。患者中排除急性并发症或急性感染病；严重肾、肝、心或胃肠道疾病；胰腺炎或者胰腺已被切除；消化系统、心血管系统、神经系统、泌尿生殖系统疾病及有妊娠可能的育龄期妇女。将85例患者随机分为对照组(42例)和治疗组(43例)，对照组男 22 例，女 20 例；年龄 25～79 岁，平均(48.0±26.0)岁；病程 2～6 年；平均(3.4±1.1)年；FPG 为(11.20±2.16)mmol/L、2hPG 为(13.29±1.52)mmol/L、HbA1c 为(11.25±1.33)%。治疗组男 24 例，女 19 例；年龄 26～78 岁，平均(47.0±28.0)岁；病程 2～8 年，平均(3.0±1.5)年；FPG为(11.12±2.24)mmol/L、2hPG 为(13.34±1.61)mmol/L、HbA1c(11.32±1.42)% ......