高 红，钟代曲(.南川区人民医院护理部，重庆408400；.第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科三病区，重庆40004)

    经皮股动脉穿刺脑血管造影术(DSA)因其创伤小，精度高，已成为脑血管疾病诊治的重要手段。由于术后股动脉穿刺点需要加压包扎止血及严格卧床休息，可发生下肢深静脉血栓(DVT)等并发症，而DVT引发的肺栓塞是威胁行DSA术后患者生命安全的严重隐患[1]。随着造影技术的深入开展，DVT发生率有逐年上升的趋势[2]。第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科三病区自开展脑血管造影检查以来，已完成上千台次DSA，通过不断总结经验，采取预见性护理干预措施，预防DVT发生，取得满意效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2013年1～12月入住第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科三病区行DSA患者786例作为观察组。其中男412例，女374例；年龄38～75岁，平均(47.3±12.5)岁；脑梗死患者 218例，脑出血患者86例，蛛网膜下腔出血患者62例，脑供血不足患者408例，颅内动静脉畸形患者12例。收集2012年1～12月入住本科室行DSA患者812例作为对照组，其中男 405 例，女 407 例；年龄 34～78 岁，平均(48.1±13.2)岁；脑梗死患者137例，脑出血患者84例，蛛网膜下腔出血患者68例，脑供血不足患者509例，颅内动静脉畸形患者14例。两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 手术方法及术后处理 两组患者均采取经皮股动脉穿刺行DSA，术后常规给予动脉加压止血器股动脉压迫止血6 h，严格卧床休息24 h，保持穿刺侧下肢伸直制动体位，两组患者压迫止血解除后行血管彩色多普勒超声(彩超)检查确认无DVT形成方可下床活动。对照组按DSA常规进行护理，观察组在常规护理方法的基础上针对经皮股动脉穿刺行DSA围术期诱发DVT形成的因素制订预见性护理干预措施。

    1.2.2 预防DVT形成护理干预方法

    1.2.2.1 术前护理 (1)常规检查患者血常规、血生化、肝功能、肾功能、人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒抗体、胸部正位片、心电图等项目 ......