莫玉芳，徐青青，宋亿文(佛山市第一人民医院，广东528000)

    静脉药物配置中心(PIVAS)是在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下，由受过培训的专业技术人员，严格按照操作程序，进行包括普通药物、肠外营养药物、抗菌药物、细胞毒性药物等静脉用药物调配的场所。静脉用药集中调配是现代医院在药学监护下集中配置静脉滴注药物的管理模式，是提高静脉用药安全性的重要手段。PIVAS一旦发生差错，如加错药、加多(或少)药，甚至大面积的药品污染等，都有可能造成严重后果，不仅造成药物的浪费和影响某个患者的用药，甚至可能出现群体性的危害[1]。在PIVAS的日常运作中，药物或工作程序标识不清楚、计算机系统和工作流程设计不合理、人员安排不科学等均可能造成用药的安全隐患[2]。PIVAS的配置流程与工作效率及静脉滴注成品的质量密切相关，本院通过重组病区与工作人员的配置、修改PIVAS计算机系统程序、完善原有排药模式等措施，优化了PIVAS的流程，达到提高工作效率、有效减少排药差错率和提高静脉用药质量的目的。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本院PIVAS创建于2010年7月，采用“药+护”配合的模式，现有药师19人，护士20人，工人7人，已开展23个病区的静脉用药集中冲配，每天配置量约3 800～4 000袋；由于静脉药物集中配置的周期较长，难以满足临时性、应急性药品的需求[3]，同时考虑普通场所冲配细胞毒性药物的危害，目前，本院PIVAS仅接收病区长期医嘱和细胞毒性药品的临时医嘱。PIVAS接收病区医嘱时间为11：00～16：00，执行医嘱时间为当天12：00至次日12：00(即跨日执行)；工作时间为每天6：15～18：00，全年无休；上午的主要工作是药品冲配及成品核对 ......