李伟，唐

    滟(湘潭市中心医院，湖南411000)

    抗肿瘤药物医嘱审核方法分析与探讨

    李伟，唐

    滟(湘潭市中心医院，湖南411000)

    恶性肿瘤病死率高，对人类危害严重，因此抗肿瘤药的合理使用显得至关重要。文章结合该院对抗肿瘤药物处方剂量、溶媒、用药顺序、用药方法、特殊用法、联合使用的合理性以及超说明书用法情况等进行多方面审核和分析，探讨临床使用抗肿瘤药物的安全、有效审核方法。通过对上述情况的审核，在一定程度上保证了抗肿瘤药物的用药安全和疗效。该院抗肿瘤药物处方剂量、溶媒、用药顺序等基本符合规定。

    抗肿瘤药；药用制剂；药剂师；医学审核

    恶性肿瘤对人类生命健康所造成的严重危害众所周知，最新文献表明，肿瘤病死率已升至全球第二，仅次于心脑血管类疾病。我国肿瘤的患病率以每年200万人的速率增长，抗肿瘤药物在临床上已成为一种常用药。由于抗肿瘤药物存在一定毒性，因此，临床医生如何合理使用抗肿瘤药物已成为现代医学合理用药研究的一个热点。根据《医疗机构药事管理规定》第二十九条的相关规定，肠外营养液、危害药品静脉用药应实行集中调配供应，集中调配的核心是医嘱审核，越来越多的药师参与到对抗肿瘤医嘱的审核和监控中[1]。

    抗肿瘤药物医嘱的审核除“四查十对”外，还要考虑其用药顺序、特殊用法等情况。因此，对抗肿瘤药物医嘱的审核对审方药师的专业知识要求更高、更全面[2]。本院药师从抗肿瘤药物配置处方剂量、溶媒品种、溶媒用量及是否超说明书使用等方面进行审核，以期为临床合理使用抗肿瘤药物提供参考。

    1 药物剂量的审核

    抗肿瘤药物的给药剂量过大容易造成不良反应，过小又可能影响其临床疗效，药师应根据每种抗肿瘤药物的说明书，结合人体表面积或体质量计算用药的剂量范围。如使用蒽环类抗肿瘤药物多柔比星时存在个体差异，较低剂量即可引起严重心脏毒性。一般主张间断给药，单药50～60 mg/m2，每3～4周1次，连用3 d，停用2～3周后重复，联合用药为40 mg/m2，每3周1次；也有人给予20～30mg/m2 ......