高栋，李敏杰，朱慧，王晓芬，黄蓉，王丽朵，廖力

    (南华大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室，湖南衡阳421001)

    湖南省某院161例医疗纠纷情况分析及对策

    高栋，李敏杰，朱慧，王晓芬，黄蓉，王丽朵，廖力

    (南华大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理教研室，湖南衡阳421001)

    目的了解湖南省医疗纠纷发生原因及其影响因素，探讨其解决对策。方法收集湖南省衡阳市南华大学附属南华医院2009～2013年161例信息完整的医疗纠纷案例进行影响因素分析和评估。结果该院医疗纠纷发生率有上升趋势，骨科、普外科和妇产科位居前3位；主要原因为手术缺陷、诊疗缺陷和告知缺陷，医患双方协商为医疗纠纷的主要解决途径。结论医疗纠纷的预防和解决涉及医疗机构、医务人员、患者等多方因素，必须通过全社会的共同努力才能创造一个和谐的医疗环境，减少医疗纠纷的发生。

    医疗事故；湖南；医生病人关系；医院管理

    医患关系是医务人员与患者在治疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。近年来，医患纠纷问题呈日益递增趋势，已成为亟待解决的突出社会问题之一。目前，医疗纠纷大多由医疗机构与患者协商解决，其处理方式和结果极有可能使本已恶化的医患关系不断升级。同时，医疗纠纷也从不同侧面反映出医院管理中存在的一些缺陷和不足。本研究通过对湖南省某三甲医院近年来发生的161例医疗纠纷进行分析，希望能为医院规范医疗活动提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源选取湖南省衡阳市南华大学附属南华医院2009～2013年的医疗纠纷案例170例进行调查，此次调查中有9例案例处理意见稿不全面而未被纳入，信息全面的合格案例为161例，合格率为94.71%。

    1.2 方法

    1.2.1 研究方法主要采用案例分析方法。查阅该院连续5年的医疗纠纷案卷，自拟调查表收集案例的一般情况，调查表内容包括年度、患者姓名、发生科室、纠纷中存在的医疗缺陷、是否被鉴定为医疗事故、责任等级、解决方式等方面。数据采用Excel 2013软件建立数据库输入数据，并进行统计分析和图表设计。

    1.2.2 研究内容通过对161例有效案例进行分析，研究医疗纠纷的各种影响因素以及医疗纠纷产生的原因等，对医疗纠纷发生的影响因素进行讨论，对预防和减少医疗纠纷的发生提出解决策略。

    2 结果

    2.1 2009～2013年医疗纠纷发生的年度分布本次共调查2009～2013年合格案例161例 ......