程邵洪，肖雪梅

    (垫江县人民医院麻醉科，重庆408300)

    小剂量氯胺酮复合七氟醚麻醉用于小儿短小手术的临床观察

    程邵洪，肖雪梅

    (垫江县人民医院麻醉科，重庆408300)

    目的观察小剂量氯胺酮复合七氟醚麻醉在小儿短小手术中应用的安全性及可行性。方法选择2012年8月至2014年3月择期行短小手术的患儿80例，将其分成A、B两组，各40例；A组采用七氟醚复合氯胺酮麻醉，B组采用单纯氯胺酮麻醉。麻醉过程中监测两组患儿入室安静后5 min(T1)、麻醉诱导后(T2)、切皮时即刻(T3)、术毕(T4)呼吸循环相关参数，记录不良反应、苏醒时间及氯胺酮用量。结果A组患儿氯胺酮用量明显少于B组，术后苏醒时间明显短于B组，各种不良反应发生率低于B组，差异均有统计学意义(P<0.05)；B组T2、T3、T4时心率、平均动脉压上升均较A组显著，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量氯胺酮复合七氟醚麻醉用于小儿短小手术比单纯氯胺酮麻醉更平稳，用药更少，苏醒更快，不良反应更少，值得临床推广应用。

    氯胺酮/治疗应用；七氟醚；儿童；麻醉，全身/方法；外科手术，小/方法；麻醉药，全身

    小儿手术如疝、精索鞘膜积液、多指畸形、包皮手术等，一般术式比较简单、耗时短。但由于小儿身体发育不完全、机体器官功能耐受力差、年龄小配合差，因此小儿手术对麻醉的要求较高。传统的麻醉方式是单纯使用氯胺酮，但氯胺酮可控性差，作用时间短，用药量大，肌张力增加，苏醒时间较长，术后烦躁及恶心呕吐等并发症多，严重影响了小儿的早期恢复[1]。七氟醚作为一种新型的吸入型麻醉药，具有血气分配系数低、苏醒快、有芳香气味、容易被小儿接受等优点[2]，从而成为近年来小儿吸入诱导的理想麻醉药之一，在小儿麻醉领域中被广泛应用。现将本科采用小剂量氯胺酮复合七氟醚的麻醉方法用于小儿短小手术与传统的单纯氯胺酮静脉麻醉比较，总结分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选择2012年8月至2014年3月于本科行短小手术患儿80例，其中疝修补30例、鞘膜积液20例、直肠息肉10例、包皮环切10例、多指畸形10例，美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄1～8岁，体质量7～31 kg。无心血管、呼吸系统疾病史。将其分成A、B组，各40例。两组患儿年龄、体质量比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，见表1。

    表1 两组患儿一般资料比较(±s) ......