蒲树英，蒋玮，谭波涛，张茂舒，李青，李良洪

    (重庆医科大学附属第二医院康复医学科，重庆400010)

    品管圈在提高脑卒中患者ADL训练有效率中的应用

    蒲树英，蒋玮，谭波涛，张茂舒，李青，李良洪

    (重庆医科大学附属第二医院康复医学科，重庆400010)

    目的将品管圈应用于脑卒中患者日常生活活动能力(ADL)训练，以提高患者ADL训练的有效率。方法成立品管圈小组，针对康复医学科脑卒中患者ADL训练有效率低的情况，运用品管圈手法进行现状把握、目标设定、要因分析、对策拟定并实施，观察活动前后脑卒中患者ADL训练的有效率。结果通过开展品管圈活动，脑卒中患者ADL训练有效率由活动前的42.67%(32/75)提高到活动后的67.50%(27/40)，差异有统计学意义(χ2=6.439，P<0.01)。结论开展品管圈活动能提高脑卒中患者ADL训练的有效率，提升团队凝聚力，规范专科护士培训内容，丰富了专科护理内涵。

    卒中/康复；日常生活活动；品管圈；治疗结果；康复护理

    随着近年来我国经济水平提高，人们的饮食习惯与结构发生改变，脑卒中的临床发病率则呈逐年上升趋势[1]。该病致残率较高，患者由于运动、感觉、认知等多种功能障碍并存，导致日常生活活动能力(activities of daily living，ADL)障碍，极大地降低其生活质量，给患者及其家庭带来了沉重的负担。ADL是指人们为独立生活而每天反复进行的、最基本的、具有共同性的一系列活动，即衣、食、住、行、个人卫生等的基本动作和技巧[2]。现代康复理论和实践证明，有效的康复训练能够减轻患者功能上的障碍，提高患者的ADL，加速脑卒中的康复进程，降低潜在的护理费用，节约社会资源[3]。本院康复医学科于2013年7月起运用品管圈(quality control circle，QCC)[4]，以“提高脑卒中患者ADL训练的有效率”为主题，取得较为满意的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取本院康复医学科2013年5～7月活动开展前的75例脑卒中患者为对照组，另选取2013年9～12月活动开展后的40例脑卒中患者为观察组，两组患者均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中诊断标准[5]，且通过对两组患者年龄、病情、治疗、住院时间、ADL障碍程度及家属的文化程度等比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法对照组接受康复医学科ADL训练实施一般常规护理，观察组按以下QCC的步骤实施护理 ......