蒋太权(增城市中医医院，广东511300)

    新型局部麻醉药物罗哌卡因在临床麻醉中的应用

    蒋太权(增城市中医医院，广东511300)

    目的观察不同浓度罗哌卡因在静脉局部麻醉中的临床效果。方法选取该院2013年6月1日至2014年6月1日需要接受外科手术治疗的患者200例，将其随机分为观察组(100例)和对照组(100例)。观察组患者给予0.125%罗哌卡因，对照组患者给予0.25%罗哌卡因。观察两组患者的运动、感觉神经阻滞时间，Ramsay、Bromage、视觉模拟评分(VAS)，不良反应发生情况和术后镇痛时间及镇痛药的用量。结果观察组患者的运动、感觉神经阻滞时间与对照组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，在松止血带后观察组患者的痛觉恢复时间及运动恢复时间均显著小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组术中及术后的VAS、Ramsay评分及术后Bromage评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，术中观察组患者的Bromage评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；不良反应中，观察组一过性心动过缓小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；术后镇痛时间观察组患者显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，术后镇痛药的使用次数观察组显著多于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论0.125%罗哌卡因在静脉局部麻醉中的临床效果显著，安全性高。

    麻醉药，局部/治疗应用；麻醉，局部；罗哌卡因；治疗结果

    罗哌卡因是一种酰胺类的长效局部麻醉药物，随着对多哌卡因致命性心脏毒性作用的认识，新型局部麻醉药罗哌卡因在临床上有越来越多的使用趋势。在静脉局部麻醉药物的选择上，以往长期选用利多卡因，但是利多卡因作用时间极短，往往在松止血带几分钟后患者的痛觉就会恢复，不利于手术的完成[1-3]。罗哌卡因与多哌卡因相比，虽与多哌卡因相似的化学结构，但其麻醉效能强，作用时间长，而且心脏及中枢神经毒性明显低于多哌卡因，不同浓度的罗哌卡因具有不同的麻醉及镇痛作用、较高的清除率及较短的消除半衰期，能够避免多次注射时药物的积累现象，最终达到减少全身中毒的危险。近年来，罗哌卡因已被逐步应用于静脉局部麻醉中，目前已有相关临床应用报道。为了观察不同浓度罗哌卡因在静脉局部麻醉中的实际临床效果，作者进行了本次研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2013年6月1日至2014年6月1日来本院接受外科手术治疗的患者200例 ......