林丽，杨树升，杨龙斌

    (1.吉首大学医学院，湖南吉首416000；2.吉首大学继续教育院，湖南吉首416000；3.湖北中医药大学基础医学院，湖北武汉430065)

    湘鄂渝黔4省市边区成人高等医学教育现状及应对措施

    林丽1，3，杨树升1，杨龙斌2

    (1.吉首大学医学院，湖南吉首416000；2.吉首大学继续教育院，湖南吉首416000；3.湖北中医药大学基础医学院，湖北武汉430065)

    湘、鄂、渝、黔4省市边区卫生人才队伍的短缺，已成为制约该区域农村卫生事业建设和发展的关键。因此，该研究着眼于民族地区成人医学高等教育教学质量的提高，通过人才培养方案改革、充分利用卫生部卓越医师和全科医师培训平台等措施，大大提高了成人高等医学教育的教学质量，为民族地区培养合格的基层卫生人才做出了有意义的尝试。

    教育，医学，继续；教育改革；教学

    成人高等医学教育是我国医学教育的重要组成部分，为我国尤其是基层医疗卫生人才的培养发挥了不可替代的作用。随着目前经济的快速腾飞和医疗卫生体制改革的深入进行，人们对医学人才层次的需求不断提高，因此，对我国的医学教育赋予了新的更高更多的要求，成人高等医学教育继而也相应地呈现出新的发展趋势。尤其是在教育部和卫生部于2002年联合下文要求医学成人教育只招收在职医疗卫生人员，因此，对成人高等医学教育的发展提出挑战的同时也带来了机遇，即在职医护人员学历和专业水平的提升须依赖成人高等医学教育，其在提升基层尤其乡村卫生医疗服务水平和改善基层卫生服务现状有着不可估量的作用。

    1 湘、鄂、渝、黔4省市边区成人高等医学教育现状

    卫生部关于《2001～2010年全国乡村医生教育计划》以及全国农村卫生工作会议精神，对乡村医生的整体素质提出了较高要求，这也是不断满足“新型农村合作医疗”健康发展的需要。目前，湖南省基层卫生人才数量和素质严重缺乏，尤其是乡镇卫生院和村卫生室的医疗人员普遍存在学历低、职称低、能力低的“三低”现象。近些年来，随着湖南省经济的迅速发展，该省农村贫困地区的经济水平也有了一定提升，但缺医少药仍然严重，成为了制约改善该地区民生问题的关键。与此同时，基层医疗人才普遍存在“下不去、留不住、用不上”的问题，并且在一定时期内得不到根本解决。而湘西地处湖南西部，为湘、鄂、渝、黔4省市交界区域的少数民族聚居地，缺医少药现象更为严重，以湘西自治州为例，乡镇一级医疗卫生机构中具有大专学历的医疗人员仅占15.7%，本科生仅占0.48%[1]，具有执业(助理)医师资格证的比例更是大大低于全国基层执业医师(助理)人员的平均比例24%[2] ......