王湘江，陈敏，张阳春，张敏，郑春和，桑云华

    (惠州市第三人民医院重症医学科，广东516001)

    ·论著·

    全胸腔镜配合纤维软镜用于室间隔缺损修补术的动物实验研究

    王湘江，陈敏，张阳春，张敏，郑春和，桑云华

    (惠州市第三人民医院重症医学科，广东516001)

    目的分析体外循环胸腔镜配合纤维软镜心脏手术常出现的危险因素。方法选择心、肺功能良好的杂种犬40只，随机分为实验组(20只，房间隔和室间隔缺损各10只)和对照组(20只，房间隔和室间隔缺损各10只)。实验组进行胸腔镜配合纤维软镜体外循环下同时模拟房间隔和室间隔缺损修补术、右室流出道疏通术。对照组进行胸腔镜体外循环下房间隔和室间隔缺损修补术、右室流出道疏通术。分别记录两组动物手术前后平均动脉压、中心静脉压、心率等，以及术中上下腔静脉套带时间、手术时间、体外循环时间、主动脉阻闭时间和转机时间等。观察手术并发症发生情况。结果术后实验组动物平均动脉压、中心静脉压、心率等均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；术中实验组动物上下腔静脉套带时间、手术时间、体外循环时间、主动脉阻闭时间、转机时间等也均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜配合纤维软镜体外循环下同时模拟房间隔和室间隔缺损修补术、右室流出道疏通术可获得良好的临床效果，适合在临床广泛应用。

    胸外科手术，电视辅助；室间隔缺损；体循环

    房间隔缺损(atrial septal defect，ASD)属于心脏病范畴，是一种先天性疾病，发病率为10%[1]。在胎儿发育时间段内所有外因与内因均可导致该病的发生。室间隔缺损(ventricular septal defect，VSD)同样也是一种多发的先天性心脏病[2]，该病以膜部室间隔缺损(membranous ventricular septal defect，PMVSD)为普遍状况。对以上2种疾病应对措施一般为手术治疗，采用胸正中切口，该术式对患者伤害一般较大，造成了较多并发症，术后患者恢复也较慢，对术后患者的生活也造成了严重影响。现今人们更多地重视治疗疾病的多种因素，对术后恢复的要求也日益提高，因此，微创也成为当今手术治疗的一大前提，胸腔镜房间隔和室间隔缺损修补术正是适应了这种潮流而兴起的一种新型的手术方式，本研究进行了胸腔镜配合纤维软镜体外循环下同时模拟房间隔和室间隔缺损修补术、右室流出道疏通术的动物实验，获得良好的临床效果，现报道如下。

    1 材料与方法

    1.1 材料选择40只杂种犬 ......