陈昭仪，范联，招顺万，林业辉，周杏，陈进喜，陈国华

    (佛山市妇幼保健院，广东528000)

    儿童热性惊厥血清神经元特异性烯醇化酶变化及其临床意义研究

    陈昭仪，范联，招顺万，林业辉，周杏，陈进喜，陈国华

    (佛山市妇幼保健院，广东528000)

    目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)在热性惊厥(FS)患儿的变化及其临床意义。方法根据惊厥发作次数、惊厥持续时间等将研究对象分为FS组(单纯FS、发作1次、抽搐时间小于15 min)、FS1组(复杂FS、发作2次、每次抽搐时间小于15 min)、FS2组(复杂FS、发作1次、抽搐时间大于15 min)和对照组，各50例。采用放射免疫分析法检测各组患儿血清NSE水平。结果FS组患儿发作第1天及第7天血清NSE水平[分别为(15.16±1.68)、(14.96±1.65)ng/mL]与对照组[分别为(15.00±1.88)、(14.82±1.46)ng/mL]比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；FS1、FS2组患儿发作第1天血清NSE水平[分别为(19.90±3.63)、(27.44±9.34)ng/mL]明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；FS2组患儿发作第1天血清NSE水平[(27.44±9.34)ng/mL]较FS1组[(19.90±3.63)ng/mL]高，差异有统计学意义(P<0.05)；FS2组患儿发作第7天血清NSE水平[(16.61±3.32)ng/ml]仍高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯FS发作后血清NSE水平正常，但不能完全排除脑神经元损伤，复杂FS发作后有明显脑神经元损伤，长程发作较反复短时间发作神经元损伤更重。

    磷酸丙酮酸水合酶；惊厥，发热性；儿童

    热性惊厥(febrile seizure，FS)是儿童时期最常见惊厥性疾病，也是儿科急诊最常见急症之一，主要好发于4个月至3岁儿童，7岁后很少发作，在体温上升期(38.5℃以上)出现惊厥，未伴中枢神经系统感染或其他可导致惊厥的疾病，根据惊厥发作特点分为单纯FS及复杂FS[1-2]。FS发作时间短，惊厥缓解后往往不遗留异常神经系统体征，因此，以往观点认为，FS是一种良性、自限性疾病，但近年来越来越多的学者认识到该病可能会引起暂时性或不可逆性脑损伤，Meric等[3]和屈洪艳等[4]临床研究显示，神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase，NSE)是一种容易检测、有高度特异性且稳定性强的脑损伤标志物，NSE释放量与神经元死亡量呈正相关 ......