唐帅，王长明

    (1.鞍山市妇儿/第五医院麻醉科，辽宁114013；2.辽宁省人民医院麻醉科，辽宁沈阳110016)

    曲马朵超前镇痛对宫外孕腹腔镜手术患者苏醒期的影响

    唐帅1，王长明2

    (1.鞍山市妇儿/第五医院麻醉科，辽宁114013；2.辽宁省人民医院麻醉科，辽宁沈阳110016)

    目的观察曲马朵超前镇痛在宫外孕腹腔镜手术中对全身麻醉苏醒期的影响。方法将2013年6月至2014年3月辽宁省鞍山市妇儿/第五医院收治的56例宫外孕腹腔镜手术患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各28例。观察组患者麻醉诱导后于术前静脉注射曲马朵注射液1 mg/kg，而给予对照组患者等量生理盐水。测量并记录麻醉前(T0，基础值)、拔出喉罩前5 min(T1)、拔出喉罩时(T2)、拔出喉罩后10 min(T3)患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)，观察并记录患者术后苏醒时间、T2时躁动评分(RS)、T3时患者疼痛视觉模拟评分(VAS)，并观察患者恶心、呕吐等不良反应。结果两组患者T2时RS、T3时VAS比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；T0、T1时MAP、HR比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；T2、T3时MAP、HR比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者T2、T3时MAP、HR与T0时比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者SpO2比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在苏醒期均未发生呼吸抑制病例，但各有1例患者出现恶心、呕吐现象。结论曲马朵超前镇痛应用于宫外孕腹腔镜手术安全、有效，并可提高患者苏醒期舒适度，而不延长患者苏醒时间，值得临床推广应用。

    曲马朵；妊娠，异位；超前镇痛；恢复期

    腹腔镜下异位妊娠输卵管切开取胚术或输卵管切除术是可供宫外孕患者选择的非常合适的微创手术方式。腹腔镜下完成手术具有创伤小、出血少、恢复快、粘连少、方便、快速等优点[1]，是妇产专科医院开展最多的术式之一，深受患者和妇科医生的青睐。因为术中应用气腹，有部分患者伴腹腔内出血，甚至失血性休克，手术更适合在全身麻醉下完成。在解除疾病困扰的同时，让患者舒适地度过苏醒期是麻醉医生关注的焦点。非阿片类中枢镇痛药物——曲马朵是一种有效的抗寒战药物，并具有抑制全身麻醉患者苏醒躁动的作用。本研究旨在观察曲马朵超前镇痛在全身麻醉中的应用对患者苏醒期的影响，对辽宁省鞍山市妇儿/第五医院收治的56例宫外孕腹腔镜手术患者在手术开皮前应用曲马朵，观察宫外孕患者麻醉苏醒期情况，现报道如下 ......