杨松，熊依军，邹韬，杨兴明，黄文岳

    (南充市红十字中心血站，四川637000)

    ·调查报告·

    南充地区无偿献血者D变异体血清学鉴定

    杨松，熊依军，邹韬，杨兴明，黄文岳

    (南充市红十字中心血站，四川637000)

    目的研究四川省南充地区初检为Rh阴性无偿献血者中D变异体血清学表型。方法对433份初检为Rh阴性的血样(来自于2010年4月至2014年9月四川省南充地区无亲缘关系的154 392名汉族无偿献血者)用间接抗球蛋白试验鉴定D变异体，再用吸收放散试验从间接抗球蛋白试验阴性的血样检出DEL型，对所有血样进行不规则抗体筛选鉴定。结果433份送检标本中共确认Rh阴性402例(92.8%，402/433)，检出23例D变异体(5.3%，23/433)，其中DvccEe 8例(34.8%，8/23)，DvCcee和DvCcEe各6例(分别为26.1%，6/23)，DvCCee 3例(13.0%，3/23)；检出DEL型3种表型105例，其中DelCcee 87例(82.9%，87/105)，DelCCee 16例(15.2%，16/105)，DelCcEe 2例(1.9%，2/105)，均与C抗原相关；在D变异体和DEL型献血者血浆标本中未检出不规则抗体。结论通过该次调查，掌握了四川省南充地区初检为Rh阴性献血者D变异体血清学表型，对于指导临床输血及预防新生儿溶血病等具有重要意义。

    供血者；血清学；四川；D变异体；DEL型；不规则抗体

    Rh血型系统是人类最具多态性的血型系统，其临床意义仅次于ABO血型系统，可引起溶血性输血反应、新生儿溶血病及自身免疫性溶血性贫血等[1]。Rh血型系统中与临床输血关系密切者主要为D、C、c、E、e 5种抗原，其中D抗原的免疫原性最强，其次为E抗原。红细胞表面有D抗原者称为Rh阳性，缺乏D抗原者称为Rh阴性。但有研究发现，D抗原存在多种变异体(D variant，Dv)，包括弱D、部分D和DEL型。DEL型是一种特殊的D变异体，红细胞上表达非常低的D抗原不能用常规血清学方法检出，只能用吸收放散试验进行筛选。近年来，相关文献陆续报道了输注D变异体红细胞可使Rh阴性患者产生抗-D抗体，甚至D抗原数量极少的DEL型红细胞也会引起免疫反应[2-3]。作者采用血型血清学方法在四川省南充地区初检Rh阴性无偿献血者中筛查D变异体，现报道如下。

    1 材料与方法

    1.1 材料

    1.1.1 标本来源初检Rh阴性标本433例来自于2010年4月至2014年9月四川省南充地区无亲缘关系的154 392名汉族无偿献血者 ......