王茂华，白毅平，陈光祥

    (泸州医学院附属医院：1.麻醉科；2.放射科，四川泸州646000)

    ·诊疗技术与方法·

    多层螺旋CT对食管癌术后急性肺损伤的应用价值

    王茂华1，白毅平1，陈光祥2

    (泸州医学院附属医院：1.麻醉科；2.放射科，四川泸州646000)

    目的探讨多层螺旋CT对食管癌术后急性肺损伤的临床应用价值。方法选择2006年3月至2014年6月该院行食管癌术后经临床及实验室检查确诊为急性肺损伤并有完整胸部螺旋CT资料的26例患者作为研究对象，分析病变的螺旋CT表现。结果食管癌术后急性肺损伤的螺旋CT表现具有多样性特点，26例患者中表现为以下叶为主的双肺多发病变13例，病变仅位于下叶9例，位于中叶3例，位于上叶1例；表现为局部肺野单发或多发磨玻璃密度影21例，片状实变影13例，其中伴支气管充气征7例，亚段或肺段不张11例，一叶性肺不张3例；局限性或弥漫性肺气肿8例，伴胸腔积液23例，气胸5例。结论胸部多层螺旋CT能直观显示食管癌术后所致急性肺损伤的病变部位、范围及其严重程度，为早期诊断、治疗及随访复查提供了依据。

    食管肿瘤；体层摄影术，X线计算机；呼吸窘迫综合征，成人；肺损伤

    食管癌是常见消化道肿瘤，手术切除是其主要治疗方法，但其围术期有较高的并发症发生率。食管癌术中常规会实施单肺通气以方便手术操作，然而，有研究表明，单肺通气能导致急性肺损伤(acute lung injury，ALI)，是胸外科术后患者死亡的主要原因之一，死亡率为2.0%～5.0%[1-3]。ALI是指机体遭受严重感染、创伤、辐射、休克等打击后出现以弥漫性肺泡上皮细胞和肺泡毛细血管内皮细胞膜损伤为病理特点的综合征[4]。ALI常可导致急性进行性缺氧性呼吸衰竭。目前，ALI的螺旋CT表现文献报道较少，本研究旨在探讨多层螺旋CT对食管癌术后ALI的临床应用价值，以期提高对其螺旋CT表现的认识，为早期诊断、治疗及随访复查提供依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选择2006年3月至2014年6月在本院行食管癌术后经临床及实验室检查确诊为ALI并有完整胸部螺旋CT资料的26例患者作为研究对象，其中男17例，女9例；年龄41～75岁，平均(51.58±9.26)岁。所有患者的CT资料均于术后3 d内进行胸部螺旋CT检查获得。

    1.2 检查方法采用GE Lightspeed 4层螺旋CT(4SCT)机进行扫描。患者取仰卧位，先进行胸部定位像 ......