皮乐祥

    (长沙市泰和医院，湖南410000)

    腺苷脱氨酶测定对胸腔积液的鉴别诊断价值

    皮乐祥

    (长沙市泰和医院，湖南410000)

    目的探讨腺苷脱氨酶测定对胸腔积液的鉴别诊断方法，分析其临床意义。方法随机选择该院2011年9月至2013年10月经病理检查证实为结核性胸腔积液患者40例列入结核组，选择同期经病理检查证实为肿瘤性胸腔积液患者40例列入肿瘤组，两组患者均进行腺苷脱氨酶测定，比较和分析两组患者腺苷脱氨酶活性与阳性率。结果结核组患者胸腔积液中腺苷脱氨酶活性[(46.09±12.01)U/L]明显高于肿瘤组[(10.98±3.01)U/L]，差异有统计学意义(t= 17.935，P<0.05)，同时，结核组患者胸腔积液中腺苷脱氨酶活性明显高于同组血清中腺苷脱氨酶活性[(11.04±3.05)U/L]，差异有统计学意义(t=17.890，P<0.05)。且结核组患者腺苷脱氨酶阳性检出率[95.0%(38/40)]明显高于肿瘤组[17.5%(7/40)]，差异有统计学意义(χ2=48.833，P<0.05)。结论腺苷脱氨酶测定可有效鉴别良、恶性胸腔积液，值得临床推广应用。

    腺苷脱氨酶；胸腔积液；诊断，鉴别

    胸膜疾病在临床比较常见和多发，胸腔积液、胸膜增厚改变、气胸是胸膜疾病的三大常见类型，对患者生命、健康产生极大威胁，同时，也降低了患者生活质量。任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称为胸腔积液，健康者胸膜腔内有3～5 mL液体，在呼吸运动时起到润滑作用，但胸膜腔中的积液量也并非固定不变，只要液体的滤过和吸收处于动态平衡，就表示正常。如果由于全身或局部病变破坏了这种动态平衡，使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，就会产生胸腔积液[1]。胸腔积液在胸膜疾病中发生率较高，主要分为结核性胸腔积液和肿瘤性胸腔积液，由于肿瘤性胸腔积液为恶性病变，因而有效鉴别2种胸腔积液对于指导治疗和提高预后意义重大。本文主要探讨了腺苷脱氨酶测定对胸腔积液的鉴别诊断方法，分析其临床意义，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料随机选择本院2011年9月至2013年10月经病理检查证实为结核性胸腔积液患者40例列入结核组 ......