赵笑兰，吴亿，梁天平

    (第三军医大学西南医院血液透析室，重庆400038)

    自我管理能力训练对血液透析相关低血压的护理效果分析

    赵笑兰，吴亿，梁天平

    (第三军医大学西南医院血液透析室，重庆400038)

    目的探讨患者自我管理能力训练对血液透析相关低血压发生率及患者生活质量的影响。方法选择2011年1月至2013年12月在该院血液透析室行血液透析患者94例，按随机对照分组原则分为观察组和对照组，各47例。对照组按血液透析护理常规进行护理，观察组在常规护理基础上实施自我管理能力训练。3个月后评估两组患者血液透析相关低血压发生情况及患者生活质量水平。结果94例患者诱发血液透析相关低血压因素中饮食不当占25.46%(69/271)，心理因素(工作压力、恐惧治疗、家庭因素)占52.03%(141/271)。观察组患者血液透析973例次，平均(20.5±2.2)例次，发生低血压112例次(11.51%)，每人平均(2.4±0.3)例次；对照组患者血液透析1 020例次，平均(21.5± 2.5)例次，发生低血压159例次(15.60%)，每人平均(3.4±0.9)例次。对照组患者血液透析相关低血压发生率(15.60%，159/1 020)明显高于观察组(11.51%，112/973)，差异有统计学意义(χ2=7.047，P=0.008)。观察组患者生活质量明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对肾功能不全需要进行血液透析的患者，在常规护理基础上进行自我管理能力训练，能有效减少不利心理因素对患者的影响，降低血液透析相关低血压发生率，从而提升疗效，为广大血液透析患者带来益处。

    肾透析/副作用；低血压；自我管理能力；护理效果

    血液透析引起的低血压也是血液透析过程中最常见急性并发症之一。由于在血液透析过程中人体大量水分与溶质丢失导致血容量迅速减少等而诱发低血压，其发生率约为20.00%～50.00%；血液透析引起的反复发作性低血压不仅能破坏残余肾功能，同时，还容易诱发各脏器缺血进而导致损伤，严重影响患者透析效果和生活质量，如果处理不当还可能会诱发非常严重的心律失常，甚至死亡[1-2]。近年来，由于社会、心理等多种因素的影响，导致血液透析相关低血压发生率有逐年上升趋势，一些研究也表明，血液透析相关低血压发生率有时甚至高达50.00%～70.00%[3]；给患者的生活与治疗带来很多负面影响，使患者身心受到损害。因此，探究针对血液透析并发症特别是低血压更好的预防、治疗、护理手段对肾内科护理非常必要 ......