喻其敏，罗小燕

    (合川区人民医院护理部，重庆401520)

    闭合性肾挫裂伤保守治疗18例护理体会

    喻其敏，罗小燕

    (合川区人民医院护理部，重庆401520)

    回顾性分析2012年8月至2013年11月收治的18例创伤所致闭合性肾挫裂伤进行保守治疗患者的护理过程，旨在探讨闭合性肾挫裂伤患者非手术治疗的正确护理措施，重点是对患者生命体征的观察和心理护理。结果显示，18例患者均好转出院，且恢复较好，均治愈。表明采取全面、及时、有效的护理措施，能大大提高闭合性肾挫裂伤患者治愈率，降低手术率，提高患者生存率，是患者顺利康复的重要保证。

    创伤，非贯通性/护理；挫伤/护理；肾/损伤；保守治疗

    肾挫裂伤是肾脏损伤中最常见类型，是泌尿外科最常见的急重症之一，常因腰、腹部受到直接(跌打、撞击、挤压、肋骨骨折等)或间接外力(对冲伤等)时肾脏受到沉重打击或被推向肋缘而造成损伤[1]。其在临床上并不少见，且近年来，随着意外事故的增多，发病率亦有上升趋势。多数肾挫裂伤采用保守治疗，仅少数需手术治疗，因为这样可最大限度地保留患者肾脏，降低并发症及各种后遗症发生率。本院2012年8月至2013年11月收治闭合性肾挫裂伤患者19例，其中非手术治疗18例，手术治疗1例，现报道如下。

    1 临床资料

    回顾性分析本院收治的19例闭合性肾挫裂伤患者的临床资料，19例患者均无肝、脾脏器破裂，血气胸，失血性休克，颅脑、脊髓损伤等严重并发症。其中男16例，女3例；年龄18～55岁，平均34岁；受伤时间1～48 h；左侧肾挫裂伤11例，右侧肾挫裂伤7例，双侧肾挫裂伤1例。致伤原因：高处跌落伤9例，车祸伤6例，其他4例，其中伴肋骨骨折8例。住院时间7～31 d。19例患者中因活动性出血剧烈给予手术治疗后痊愈1例，经保守治疗痊愈18例。

    2 护理

    2.1 密切监测生命体征对病情较重、出血较多，甚至休克的患者首先应建立静脉大通道，必要时可建立多组通道，以备输血或补液所用 ......