陈国华，李小红

    (重钢总医院，重庆400081)

    低分子肝素钙联合多巴胺和酚妥拉明治疗肺心病并发心力衰竭疗效评价

    陈国华，李小红

    (重钢总医院，重庆400081)

    目的探讨低分子肝素钙联合多巴胺和酚妥拉明治疗肺源性心脏病(肺心病)并发心力衰竭临床疗效。方法将该院2012年2月至2013年2月收治的118例肺心病并发心力衰竭患者随机分为对照组和观察组，各59例，两组患者均行吸氧、祛痰、平喘、抗炎、利尿等基础治疗，对照组给予低分子肝素钙治疗，观察组在此基础上予以多巴胺和酚妥拉明治疗。观察治疗10 d后两组患者的临床疗效及相关指标。结果治疗后，观察组患者治疗总有效率[91.5%(54/ 59)]显著高于对照组[74.6%(44/59)]，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者临床症状和体征、动脉血气分析、心功能以及血液流变学指标改善情况均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钙联合多巴胺和酚妥拉明治疗肺心病并发心力衰竭，能显著改善患者血流动力学和心肺功能，疗效确切，值得推广应用。

    肝素，低分子量；多巴胺；酚妥拉明；肺心病；心力衰竭；血液流变学

    肺源性心脏病(肺心病)是一种常见的呼吸系统疾病，尤其多发于北方、农村以及40岁以上人群，该病极易诱发或加重心力衰竭，导致病死率较高，且近年来其发病率增加越发明显，严重危害着人们的身体健康[1]。本研究通过对本院收治的118例肺心病并发心力衰竭患者的临床资料进行分析总结，旨在为该病的诊断与治疗提供新的途径，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料本院2012年2月至2013年2月收治的118例患者诊断均符合全国第3次肺心病专业会议修订的慢性肺源性心脏病诊断标准[2]，同时排除冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、高血压性心脏病以及凝血功能异常、严重肝肾功能异常、肺梗死或者有出血倾向等患者。将上述患者随机分为对照组和观察组，各59例。对照组患者中男43例，女16例；平均年龄(66.9± 6.3)岁；平均病程(14.9±2.8)年；心功能Ⅲ级36例，Ⅳ级23例；观察组患者中男41例，女18例；平均年龄(67.3± 5.7)岁；平均病程(15.1±2.2)年；心功能Ⅲ级34例，Ⅳ级25例。两组患者在年龄、性别、病程、心功能分级等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法两组患者均进行常规基础治疗，包括卧床休息、吸氧、祛痰、平喘、抗炎、强心、利尿、纠正水电解质紊乱等对症治疗 ......