方秋英，冯旭东，黄永毛，朱州，陶媛

    (重庆颐宁医院，重庆400020)

    米库氯铵与顺苯磺酸阿曲库铵在小儿扁桃体及腺样体切除术中麻醉效果评价

    方秋英，冯旭东，黄永毛，朱州，陶媛

    (重庆颐宁医院，重庆400020)

    目的评价米库氯铵与顺苯磺酸阿曲库铵在小儿扁桃体、腺样体切除术中的麻醉效果。方法选择该院2014年2～5月择期行扁桃体、腺样体切除术的患儿68例，采用随机数字表法，将患儿分为米库氯铵复合麻醉组(M组)和顺苯磺酸阿曲库铵复合麻醉组(C组)。M组和C组分别使用米库氯铵和顺苯磺酸阿曲库铵麻醉诱导及麻醉维持，观察两组患儿入室时(T0)、插管前3 min(T1)、插管后3 min(T2)、手术至10 min(T3)、拔管时(T4)的血流动力学指标。记录两组插管评级、麻醉苏醒期各指标及不良反应。结果两组患儿各时间点血流动力学变化、气管插管效果分级比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。M组在苏醒期各指标较C组明显缩短，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未发生不良反应。结论米库氯铵、顺苯磺酸阿曲库铵用于小儿扁桃体、腺样体切除术均可提供满意的麻醉效果，维持稳定的血流动力学，但米库氯铵肌肉松弛恢复更快，无蓄积倾向。

    肌松驰；神经肌肉药；扁桃体；麻醉；儿童；米库氯铵；顺苯磺酸阿曲库铵

    小儿门诊扁桃体、腺样体切除术时间相对较短，但出血多，分泌物多，易造成呼吸道梗阻，引起呼吸困难。患儿在手术过程中常常欠合作，因此需行气管插管全身麻醉，此时就需要适宜的肌肉松弛。由于涉及复合用药问题，因此对肌松药的选择也非常谨慎。米库氯铵是新型双酯苄异喹啉类非去极化肌松药，作用时间短，恢复迅速[1-2]，肌肉松弛效果好，无蓄积，除可导致组胺释放外，对心血管影响小。在成人小手术中得到较为广泛的应用，但在小儿全身麻醉中的报道较少。本研究比较米库氯铵与顺苯磺酸阿曲库铵用于小儿扁桃体、腺样体切除术的临床效果，以期为临床用药提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料本研究经本院医学伦理委员会批准，患儿家属均签署知情同意书。选择本院2014年2～5月择期拟行扁桃体、腺样体切除手术患儿68例，其中男44例，女24例；年龄1.5～10.0岁；体质量11.5～33.0kg；美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级，心功能Ⅰ～Ⅱ级；其中扁桃体摘除术43例，腺样体切除术25例。采用随机数字表法，将68例患儿分为米库氯铵复合麻醉组(M组)和顺苯磺酸阿曲库铵复合麻醉组(C组)各34例。两组患儿性别、年龄、体质量及手术时间等一般资料比较 ......