龙林会，张德文，陈芳

    (自贡市第三人民医院检验科，四川643000)

    慢性肾功能衰竭患者血清甲状旁腺激素与胱抑素C及同型半胱氨酸的相关性研究

    龙林会，张德文，陈芳

    (自贡市第三人民医院检验科，四川643000)

    目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者甲状旁腺激素(PTH)与胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)之间的相关性。方法随机选取该院2014年1～7月80例CRF患者(观察组)和50例健康体检者(对照组)，检测其血清PTH、CysC、Hcy、钙、磷、肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)水平，计算内生肌酐清除率，同时回顾性分析其相关性。结果(1)观察组患者血清PTH、CysC、Hcy、磷、Cr及BUN水平均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)，而钙水平较对照组显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)肾功能失代偿期、肾衰竭期、尿毒症期患者血清PTH、CysC、Hcy，以及BUN、内生肌酐清除率水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)CRF患者血清PTH与CysC、Hcy、钙、磷、BUN、Cr呈正相关(r=0.335 6、

    肾功能衰竭，慢性；半胱氨酸；钙；磷；甲状旁腺激素；胱抑素C

    慢性肾功能衰竭(CRF)是多种慢性肾脏疾病的终末阶段，随着病情的发展，肌酐清除率一旦降至正常水平的25%左右时，即使把原发病的始动因素去除，也将无法避免向终末期肾衰竭发展，因此及早的诊断CRF，并予以积极的干预治疗，可以延缓CRF恶化发展，具有重要的临床意义。目前有多种指标可用于辅助诊断CRF[1]。甲状旁腺激素(PTH)由甲状旁腺主细胞分泌，首先合成甲状旁腺激素原，后经酶转化为90个氨基酸的甲状旁腺激素原，由高尔基复合体裂解为含有84个氨基酸的单链多肽PTH，其主要生物作用是加快肾脏排除磷酸盐，促进骨的转移，动员骨钙的释放。在CRF时，PTH作为一种毒素对各脏器组织，包括心肌、胰腺、肝脏、脂肪组织、肾脏等均有损害[2]。PTH作为一种重要的毒素在CRF并发症发病中日益显示其重要性。胱抑素C(CysC)是一种小分子蛋白质(相对分子质量13×103)，是胱氨酸蛋白酶的一种抑制剂，由机体所有有核细胞产生，产生率恒定。循环血液中CysC几乎仅经肾小球滤过即被清除，CysC反映了肾小球滤过率(GFR)变化的理想内源性标志物[3]。同型半胱氨酸血症作为多种疾病的独立危险因子，已经越来越受到关注[4]。目前人们主要关注其与心血管疾病的关系，有报道认为同型半胱氨酸(Hcy)有助于慢性心力衰竭患者肾功能不全的诊断及评估肾功能不全程度[5] ......