姜正荣

    (南京中医药大学附属连云港市中医院脑病科，江苏连云港222004)

    脑卒中患者肠内营养胃肠道并发症68例预见性护理干预

    姜正荣

    (南京中医药大学附属连云港市中医院脑病科，江苏连云港222004)

    目的探讨预见性护理干预在脑卒中患者肠内营养的胃肠道并发症护理中的临床意义。方法选取2011年3月至2013年3月入住该科的68例脑卒中患者作为研究对象。将十二指肠营养管置于胃内，给予鼻饲饮食，针对高危因素进行预见性护理干预，早期发现病情变化，预防并积极处理鼻饲后呕吐、反流、误吸、腹泻、胃潴留等胃肠道并发症。结果68例患者中胃肠道并发症总发生率为22.1%(15/68)，其中分别为呕吐2.9%(2/68)、反流1.5%(1/68)、误吸1.5%(1/68)、腹泻10.3%(7/68)、胃潴留5.9%(4/68)。结论对脑卒中患者肠内营养的胃肠道并发症产生的潜在因素提前干预，及早采取有效防治护理措施，可减少并发症的发生。

    卒中；肠道营养；胃肠道；预见性护理

    脑卒中是中老年患者常见疾病，因其涉及延髓或大脑等病变从而会引起吞咽困难，饮水呛咳，发音障碍，甚至出现意识模糊、嗜睡、昏迷，导致患者无法通过经口饮食来获得营养供给，营养失调而引起各种胃肠道并发症，严重影响生活质量。因此，正确、及时地给予肠内营养，纠正肠内营养失调，对减少并发症，减轻继发性损害有着重要临床意义[1-2]。预见性护理干预能够减少肠内营养并发症，减低病死率[3-4]。本研究对脑卒中肠内营养患者采取预见性护理干预，旨在降低患者的胃肠道并发症，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2011年3月至2013年3月入住本科的脑卒中患者68例。其中男48例，女20例，年龄43～82岁，平均(63.5±6.1)岁。脑卒中诊断符合1995年全国第四届脑卒中学术会议制定的诊断和分类标准[5]，经CT和(或)MRI检查确诊，其中脑出血23例，脑梗死25例，脑血栓形成20例。格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分6～8分42例，3～5分26例。营养液配方：牛奶、豆浆、鱼或肉、蔬菜、适量糖、盐、食用油。加工方法：将固体成分按一定数量称质量，并用电动打浆机打碎成糊状，加热沸腾5 min ......