李松岳，丁瑞霞，郭润莹，刘巍，马华瑞，王予东

    (河南大学医学院，河南开封475000)

    河南省县级医院临床医生循证医学继续教育初探

    李松岳，丁瑞霞，郭润莹，刘巍，马华瑞，王予东

    (河南大学医学院，河南开封475000)

    目的对河南省县级医院临床医生循证医学观念及实践状况等进行调查分析，为卫生决策部门制定循证医学继续教育政策提供重要依据。方法2013年12月至2014年2月，对该省10余所县级医院的医生进行自制问卷调查。结果县级医院临床医生对循证医学的了解和应用程度不足。工作太忙、应用循证医学(EBM)费事(31.6%)，对EBM认识不够(24.3%)，受单位条件限制(19.9%)成为阻碍EMB在临床中应用主要影响因素，另外英语、计算机水平也制约了EBM的应用。结论EBM继续教育任重道远，医学继续教育政策可根据EBM水平高低制订不同的学习策略，培养临床医生运用最有效的方法解决问题的良好习惯，更好地为人民健康服务。

    医院，县；循证医学；认知；继续教育

    循证医学(EBM)即遵循证据的医学，是在医疗决策中将最佳研究证据、医生经验与患者意愿的有机结合[1]，三者缺一不可。EBM从正式提出至今已有近20年历史，在中国的发展也超过10年。无论国际还是国内，EBM都出现蓬勃发展的迹象[2]。目前EBM已广泛运用于省级各大医院，且临床效果较好[3]。一方面，河南省作为一个人口大省，潜在患者相对较多，同时县级医院是县乡等广大农村的主力医院，是老百姓看病的主要场所；另一方面，继续教育是理论和实践相结合的必经之路，是对专业技术人员知识和技能的更新、补充、拓展和提高，是对知识结构的进一步完善，也是提高创造力和专业技术水平的重要保证，更是医学临床教学的重要环节。因此，临床医生在继续教育中学习应用、发展EBM必定能给广大群众带来更大的利益。本调查通过对河南省县级医院临床医生EBM观念及实践状况的调查分析，为卫生决策部门制定EBM继续教育政策提供重要依据。

    1 资料与方法

    1.1 调查对象河南省10余所县级医院临床医生，包括平顶山市新华区医院、第五人民医院、宝丰县人民医院、周口市淮阳县人民医院、鹿邑县人民医院、濮阳市濮阳县人民医院、新郑市人民医院等 ......