罗家顺，黄珊珊，魏仁国，陈艳，向志钢，黄建军，杜建林

    (1.吉首大学医学院，湖南吉首416000；2.湘西自治州人民医院/吉首大学第一附属医院，湖南吉首416000)

    模拟教学法在全科医生临床技能培训中的应用

    罗家顺1，黄珊珊2，魏仁国2，陈艳2，向志钢1，黄建军1，杜建林1

    (1.吉首大学医学院，湖南吉首416000；2.湘西自治州人民医院/吉首大学第一附属医院，湖南吉首416000)

    模拟教学法是现代科学技术进步发展的产物，弥补了临床技能传统培养模式的不足。近几年来在湖南省湘西自治州的全科医生临床技能培训中，通过以吉首大学临床技能实践教学中心为依托，对全科医生临床技能培训内容以“模块化、层次化”的形式进行项目整合，并利用标准化病人(SP)、各类仿真模型以及模拟临床场景，积极推行模拟教学法，比较好的实现了临床技能培训的系统化、规范化和标准化，学生临床技能水平提升显著。模拟教学法是全科医生临床技能培训的一种有效教学方法。

    教学方法；临床工作能力；病人模拟；全科医生

    临床技能是全科医生岗位胜任力的核心组成部分，也是体现全科医生实际工作能力的重要指标之一[1]。当前，我国基层全科医生的培养还是以转岗培训为主[2]，其临床技能培训多沿用传统的床旁带教模式，这种旧模式已不能适应新形势下的全科医生培养要求，迫切需要新的教学方法辅助。模拟教学法是利用模拟技术创设出模拟患者和模拟临床场景以代替真实患者进行临床技能教学和实践的方法，具有无风险、可控性强、可重复性高等优势，弥补了临床技能学传统培训模式的不足[3]。2011年来，本校与第一附属医院合作，承担湖南省湘西州的基层医疗卫生机构全科医生转岗培训工作。本文以近3年参加转岗培训的全科医生为对象，探讨和总结模拟教学法在全科医生临床技能培训中的应用。

    1 传统培训模式面临的困难

    传统临床技能的培训主要采取床旁带教模式，学生的实践对象是真实的患者，学生在上级医生的指导下在患者身体上进行相关操作训练。当前，这种培训模式面临以下困难。

    1.1 教学资源不足随着国家对全科医生培养的重视，每年参与培训的学生数量剧增，基地医院很难在短时间内提供相应数量的典型患者和操作训练机会，学生可享受的教学资源明显减少。

    1.2 患者配合程度下降随着医学模式从传统“生物-医学”模式转变为现代“生物-心理-社会”模式，医患关系也从传统的医方主导、患者盲从的模式，向医患平等、相互尊重的新模式逐步转变，患者的自我保护意识和维权意识增强 ......