刘朝霞，徐 丽，王军梅，杜 江，李桂林(首都医科大学附属北京天坛医院神经外科研究所，北京100050)

    冰冻切片技术在神经病理诊断中的应用

    刘朝霞，徐 丽，王军梅，杜 江，李桂林

    (首都医科大学附属北京天坛医院神经外科研究所，北京100050)

    目的探讨改进术中冰冻切片质量的技巧和方法，以利于提高冰冻切片的染色效果，提高冰冻切片病理诊断的准确率。方法对2011年1月至2014年8月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科手术切除的3 000例新鲜脑肿瘤标本进行取材、冰冻、切片、染色，制作冰冻切片。其中神经上皮组织肿瘤2 103例，神经肿瘤102例，脑膜肿瘤388例，淋巴造血系统肿瘤23例，生殖细胞肿瘤79例，鞍区肿瘤129例，转移性肿瘤79例，其他肿瘤97例，对上述肿瘤的冰冻切片进行回顾性分析，改进染色方法，观察染色效果，分析诊断准确率。结果3 000例脑肿瘤标本的冰冻切片染色效果良好，组织结构完整，细胞形态清晰，一般制片过程约需10 min。术后与石蜡切片诊断对照，其中神经上皮组织肿瘤2 078例，神经肿瘤101例，脑膜肿瘤378例，淋巴造血系统肿瘤22例，生殖细胞肿瘤75例，鞍区肿瘤127例，转移性肿瘤76例，其他肿瘤86例，诊断符合率为98.1%，未发现良、恶性质相反的诊断。结论改进冰冻切片的染色方法，可提高冰冻切片的染色质量，提高病理诊断的准确率。

    冷冻超薄切片术； 染色与标记； 神经系统/病理学； 病理诊断

    冰冻切片是利用低温条件，使组织迅速冻结达到一定硬度并进行切片的一种方法。术中冰冻诊断是病理科非常重要的一项工作，要求快速、准确。冰冻切片质量的好坏，直接影响病理诊断的速度和质量。由于冰冻切片受到组织冷冻温度、冷冻时间、组织含水量等因素的影响，在实际工作中会遇到一些问题，如冰晶形成、切片皱褶、切片脱落、染色欠佳等。这就要求病理技术人员熟练掌握冰冻切片技术，并不断总结经验，以便快速切出精良的冰冻切片，为病理医生诊断提供可靠保证。作者在实际工作中，经过多次实验，对染色方法[1]进行改进，达到了满意的染色效果，并对3 000例神经系统肿瘤的冰冻切片诊断结果进行分析。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 一般资料 对2011年1月至2014年8月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科手术切除的新鲜脑肿瘤标本3 000例进行回顾性研究总结。3 000例脑肿瘤患者中男1 743例，女1 257例；年龄1～82岁，平均29.4岁；神经上皮组织肿瘤2 103例 ......