徐长友，杨 韧

    (重庆东华医院心理卫生中心400032)

    中医针药结合心理干预治疗脑卒中后抑郁症临床观察

    徐长友，杨 韧

    (重庆东华医院心理卫生中心400032)

    目的探讨中医针药与心理干预相结合治疗脑卒中后抑郁症临床效果及安全性。方法选取2010年1月至2014年2月该院收治的脑卒中后抑郁症患者130例，以随机数字表抽样方法分为对照组和观察组，各65例。对照组患者给予术后常规心理干预治疗，观察组患者在此基础上加用中医针药综合治疗。比较两组患者近期疗效、治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智能量表(MESS)评分及治疗后不良反应量表(TESS)评分等。结果观察组患者治疗总有效率[93.85%(61/65)]高于对照组[75.38%(49/65)]，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后HAMD、ADL、NIHSS及MESS评分较治疗前有改善，且观察组改善程度显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗后28、42 d TESS评分显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中医针药与心理疗法相结合治疗脑卒中后抑郁症可显著改善抑郁症状，提高患者生活质量，有助于促进神经功能损伤修复和降低不良反应发生风险，疗效及安全性优于单纯心理干预疗法。

    针药并用； 注射剂； 心理疗法； 卒中； 抑郁症； 中药

    脑卒中后抑郁症属于脑血管疾病常见并发症之一。脑卒中患者术后常出现严重肢体功能障碍，且复发率极高，而这些均可导致过大心理压力，进而引起抑郁情绪长期存在，并最终导致抑郁症形成[1-2]。如何有效缓解脑卒中后抑郁患者负面心理状态，提高其生活质量，已成为医学界关注的热点之一。本研究针对本院脑卒中后抑郁症患者给予心理干预联合中医针药综合治疗，获得满意疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2010年1月至2014年2月收治的脑卒中后抑郁症患者130例，均符合中华医学会1996年全国第四届脑血管病学术会议规定的抑郁诊断标准，且汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分大于或等于18分。采用随机数字表法将入选患者分为对照组和治疗组，各65例。对照组中男37例，女28例；年龄45～62岁，平均(54.34±7.12)岁；病程1～3年，平均(1.22± 0.35)年。观察组中男39例，女26例；年龄43～64岁，平均(54.40±7.14)岁；病程1～4年 ......