牟大英，黄 露，路祥会

    (遵义医学院第三附属医院妇产科，贵州遵义563000)

    不典型胎盘早剥发病相关因素及诊治分析

    牟大英，黄 露，路祥会

    (遵义医学院第三附属医院妇产科，贵州遵义563000)

    目的 探讨不典型胎盘早剥发病的相关因素及主要临床症状。方法 回顾性分析2012年1月至2013年12月在该院住院分娩的胎盘早剥患者80例的临床资料，其中不典型胎盘早剥患者35例(不典型组)，均在产前未明确诊断；典型胎盘早剥患者45例(典型组)在产前明确诊断。对两组发病的相关因素、临床症状及母婴预后进行比较分析。结果 在不典型胎盘早剥发病相关因素中，原因不明占绝大多数[65.7%(23/35)]，其次为子痫前期[17.1%(6/35)]。两组子痫前期、胎膜早破和原因不明导致的胎盘早剥发生率比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组有多项临床症状类似，不典型组患者腰腹痛、血性羊水、子宫高张、胎心异常、超声异常发生率均较典型组低，差异有统计学意义(P<0.05)，而两组患者阴道流血发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者通过早期诊断母婴预后均良好。结论 重视不典型胎盘早剥发病的相关因素及临床症状，有助于早期诊断，及时处理和改善妊娠结局。

    胎盘早剥； 早期诊断； 胎盘； 不典型

    胎盘早剥是晚期妊娠严重的并发症之一，该病起病急、进展快，临床处理不当可严重威胁母婴生命安全。对于临床症状不典型的胎盘早剥，由于其临床表现不典型，常被漏诊、误诊，导致严重的母婴并发症。因此，早期诊断及治疗不典型胎盘早剥与母婴预后密切相关。本文回顾性分析2012～2013年在本院住院的不典型胎盘早剥孕产妇的临床资料，探讨其发病的相关因素、主要临床症状及处理方法。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2012年1月至2013年12月在本院住院分娩孕产妇7 120例，其中胎盘早剥80例，发生率为1.1%，将产前明确诊断为胎盘早剥的45例设为典型组，产前未明确诊断而产后胎盘检查证实或术中明确为胎盘早剥的35例设为不典型组。典型组初产妇24例，经产妇11例；年龄17～45岁，平均(25.0±2.8)岁；发病时孕29+3～39+5周，平均(34.0±4.2)周。不典型组初产妇15例，经产妇20例；年龄16～39岁，平均(24.0±3.5)岁 ......