赵利辉，周 波

    (怀化市第二人民医院普外科，湖南418000)

    乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤分析

    赵利辉，周 波

    (怀化市第二人民医院普外科，湖南418000)

    目的 探讨乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的可行性及优点，为乳腺下缘入路治疗乳腺多发纤维腺瘤提供依据。方法 对2010年1月至2014年1月通过乳腺下缘切口治疗的33例乳腺多发性纤维腺瘤患者(治疗组)的临床资料进行回顾性分析，并与同期经传统切口治疗的19例乳腺多发性纤维腺瘤患者(对照组)进行对照。两组术中均应用彩色多普勒超声定位，比较两组手术切口设计、手术步骤及手术效果。以手术时间、住院时间及患者对手术后切口瘢痕及乳腺外形满意度作为评价指标。结果 治疗组患者均在彩色多普勒超声定位下切除纤维腺瘤，切口隐蔽，美容性较好，在手术时间、术后切口瘢痕及乳腺外形满意度方面均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术能一次性切除肿瘤，缩短手术时间，且切口隐蔽，美容性好，有较好的临床应用价值。

    乳腺肿瘤； 手术，外科学； 乳腺纤维腺瘤； 乳腺下缘切口

    乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性肿瘤，是乳腺良性肿瘤中最常见的一种类型，该病是临床工作中的常见病、多发病。乳腺纤维腺瘤本身可发生于青春期后任何年龄的女性，以20～30岁的青年女性最为多见[1]。纤维腺瘤的发生与体内雌激素水平增高有很大的关系。其中乳腺多发性纤维腺瘤占乳腺纤维腺瘤的15%～20%[2]。多发的纤维腺瘤一般大小、形状不一，可呈卵圆形或分叶状，一般为实性，与周围组织分界较清，治疗主要依靠手术处理。传统手术方法是依据多发肿块的不同部位分别做切口行肿瘤切除，术后瘢痕数目多且不隐蔽，美容效果较差，给许多女性患者带来一定的心理负担，特别是年轻的女性患者。2010年1月至2014年1月本科改变手术入路方式，通过乳腺下缘切口治疗33例乳腺多发性纤维腺瘤患者，并与同期经传统手术治疗的19例患者作对比，疗效较满意。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 所有患者均为青年女性患者，双侧乳腺均发育正常，且既往无乳腺手术史，无乳腺炎症和乳腺增生疾病史，术前均行双侧乳腺彩色多普勒超声检查及体内雌激素测定，诊断为多发性纤维腺瘤[3]。术中所有患者均行肿块快速冰冻病理学检查，若患者临床诊断与病理不相符或证实为恶性肿瘤，则将其排除。治疗组患者33例，年龄15～36岁 ......