雷海红，陈善凤，金伟端(.肇庆市第二人民医院放疗科，广东56060；.中山大学附属第五医院，广东珠海59000)

    肿瘤放疗中电子射野影响系统对摆位误差的分析

    雷海红1，陈善凤1，金伟端2

    (1.肇庆市第二人民医院放疗科，广东526060；2.中山大学附属第五医院，广东珠海519000)

    目的探讨肿瘤放疗过程中电子射野影响系统(EPID)对摆位误差的分析。方法选取该院2013年12月至2014年8月收治的放疗患者115例为研究对象，将其放疗时实际的照射图像与计划生产的数字化重建X线片技术图像进行比较，分别测定X轴(左右方向)、Y轴(前后方向)和Z轴(头脚方向)的摆位误差。结果头颈部的X轴(左右方向)在校正前后的差值比较，差异有统计学意义(P<0.05)；胸部和腹盆部的Y轴(前后方向)在校正前后的差值比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用EPID能有效地对体部肿瘤放疗期间的摆位误差进行分析，为放疗外扩计划靶体积提供参考依据。

    数学计算； 质量控制； 放射疗法； EPID； 肿瘤放疗； 摆位误差

    放疗是治疗不可手术切除肿瘤的重要手段，而精确的体外放疗能提高肿瘤控制率、降低放射诱发的疾病的发生率，是一种行之有效的治疗方式[1-2]。但是，在治疗过程中存在着摆位的不确定性，造成肿瘤边缘区域未得到充分照射或正常组织的过量照射，导致对肿瘤区域的控制力减弱或正常组织受到损伤。因此，减小摆位误差确保患者肿瘤靶区得到精准照射就更为重要[3]。电子射野影响系统(EPID)对比模拟定位时构建的计划照射靶区与实际治疗过程中的照射靶区，验证患者在治疗前后的摆位问题，从而达到最好的治疗效果[4]。近期，本院对EPID在体部肿瘤放射治疗中的摆位误差进行了分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2013年12月至2014年8月收治的行放疗的患者115例为研究对象，其中男63例，女52例；年龄25～76岁，平均(60.5±3.5)岁。其中头颈部肿瘤25例，其中鼻咽癌23例，肺癌脑转移2例；胸部肿瘤39例，其中肺癌23例 ......