许广莉，孙守刚，吴 强，林 欣，张小卫，常 鹏，白 锋，余 静

    (兰州大学第二医院心内科，甘肃兰州730030)

    病例引导的内科学心血管疾病立体式见习教学法研究

    许广莉，孙守刚，吴 强，林 欣，张小卫，常 鹏，白 锋，余 静

    (兰州大学第二医院心内科，甘肃兰州730030)

    目的探讨病例引导的立体式教学法在五年制本科生内科学心血管疾病见习中的效果。方法将在该科进行心血管内科学见习的150名本科学生随机分为观察组(76名)和对照组(74名)。观察组采用病例引导的立体式教学法，对照组采用传统教学法。期末分别对两组学生考试成绩(理论和实践考试)和问卷调查结果进行统计学分析。结果观察组理论考试和实践考试的优良率明显高于对照组，差异均有统计学意义(χ2=10.36、9.80，P<0.01)；观察组理论考试和实践考试的及格率与对照组比较，差异均无统计学意义(χ2=1.18、3.70，P>0.05)。问卷调查表明，80%学生认为采用病例引导的立体式内科学心血管疾病见习教学法提高了学习效果。结论病例引导的立体式内科学心血管病见习教学法收到了良好的教学效果，提高了学生的综合能力。

    内科学； 心血管疾病； 体型； 病例引导； 立体式教学； 临床见习

    内科学临床见习是临床医学教育过程中的重要环节，是医学生把理论学习通过临床见习向临床实践应用、认识的桥梁和平台。作为内科学重点的心脏病学，其临床表现复杂，是内科学中比较难掌握的临床课程。传统的内科心脏病见习教学模式侧重理论知识传授，课堂教学枯燥，学生学习缺乏主动性，教学病例少，患者不愿意配合，而部分带教教师照本宣科，较难调动学生的学习兴趣和热情[1]。目前，国内外各医学院校及医学教育工作者不断对临床见习改革进行研究和探索，已经取得不少进展[2-5]，将传统的教学方法与现代先进的教学方法有机地结合起来，不断完善临床见习教学，提高教学质量[6]。已有研究显示，以问题为导向或以病例为基础的教学方法有助于学生掌握基础理论，增强其综合分析及解决临床实际问题的能力[7-9]。

    作者根据多年的心血管内科学习、工作及带教经验，结合我国医药卫生改革现状及人才培养目标和学生的实际特点 ......