杨利君，胡 华，金武烩，刘世芳，吴嗣清，陈显红

    (重庆市第五人民医院泌尿外科400062)

    置临时心脏起搏器高龄患者2例行前列腺电切术护理

    杨利君，胡 华，金武烩，刘世芳，吴嗣清，陈显红

    (重庆市第五人民医院泌尿外科400062)

    心脏起搏，人工； 经尿道前列腺切除术； 前列腺增生； 高龄； 护理

    良性前列腺增生症(BPH)是中老年男性排尿障碍最为常见疾病，发病率随年龄的增长而增加。而且高龄BPH患者需行手术治疗也逐年增多，但在安置心脏起搏器后行经尿道前列腺电切术(TURP)临床报道并不多见。2010年9月至2012年7月本科分别收治2例90岁以上高龄BPH伴严重心脏疾病患者，在安置临时心脏起搏器后行TURP，患者排尿通畅，效果满意。现将护理体会报道如下。

    1 临床资料

    1.1 病例1 患者，男，92岁，因“进行性排尿困难3年，反复尿潴留5 d”，于2010年9月11日以“前列腺增生伴尿潴留”入院，有高血压病史4年。体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压180/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。心界扩大，耻骨上膀胱充盈达脐部上。肛门指检前列腺增大Ⅱ0。经腹B超示前列腺大小7.5 cm×6.4 cm×7.5 cm；心脏彩色多普勒超声示室间隔增厚，二尖瓣及三尖瓣轻度反流，左室顺应性下降；动态心电图示窦性心律，完全性左束支阻滞，频发室早，短PR综合征。体力状况评分(Karnofsky评分)：40分。经心内科、麻醉科会诊，在介入室经右下肢股静脉穿刺，置入临时心脏起搏器电极导管。固定调节起搏器，在持续硬膜外麻醉下行TURP ......