禹 梅，刘 婕，张慧君

    (1.陕西中医学院，陕西咸阳712046；2.安康市中心医院，陕西725000)

    茵陈蒿汤辨证治疗母子ABO血型不合孕妇外周血T淋巴细胞亚群变化的研究

    禹 梅1，2，刘 婕2，张慧君2

    (1.陕西中医学院，陕西咸阳712046；2.安康市中心医院，陕西725000)

    目的通过检测辨证分型治疗母子ABO血型不合前后孕妇外周血中抗A或抗B抗体效价及T淋巴细胞绝对数，了解采用茵陈蒿汤为主的辨证治疗免疫机制。方法随机将2012年6月至2014年5月在陕西省安康市中心医院门诊确诊为母子ABO血型不合的106例孕妇分为对照组(36例)和治疗组(70例)，治疗组采用中医辨证治疗分为湿热组(SR，30例)、湿热兼脾气虚组(SR+PQX，13例)和湿热兼肾气虚组(SR+SQX，27例)。两组孕妇分别服用茵陈蒿汤原方和加减对应方进行治疗，疗程30 d。治疗前后分别测定外周血中抗A或抗B抗体效价及CD3+、CD4+、CD8+水平和CD4+/CD8+比值。结果治疗后，对照组孕妇的抗A或抗B抗体效价，14例降为1∶64，4例降为1∶32；治疗组中38例降为1∶64，24例降为1∶32。对照组和治疗组治疗前后T淋巴细胞CD3+计数分别为(1 430±396)、(1 445±401)、(1 488±402)、(1 637±401)μL-1，CD4+计数分别为(870±230)、(896±240)、(820±240)、(713±289)μL-1，CD8+计数分别为(540±190)、(560± 204)、(590±170)、(715±187)μL-1，CD4+/CD8+比值分别为1.51±0.4、1.56±0.36、1.41±0.28、1.19±0.22，两组孕妇治疗后CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+与治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。而治疗后，治疗组3种证型之间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论茵陈蒿汤对淋巴细胞有增殖作用，进而加强了母体的细胞免疫和体液免疫，使胎儿免疫耐受性增强，且茵陈嵩汤辨证方剂较原方更具有优越性。

    茵陈蒿汤/治疗应用； ABO血型系统； 辨证分型； 辨证论治； 血型不合/中医药疗法； T淋巴细胞

    母子ABO血型不合是产科的高危妊娠之一，是由于母体和胎儿间血型不合造成的同种血型免疫性疾病，对母子均有一定程度的危害，可表现为流产、死胎、新生儿黄疸等。茵陈蒿汤对母子ABO血型不合孕母进行干预治疗已被证实疗效显著[1]，并且一直被临床沿用至今[2] ......