杨卫保，朱乐全，易谭勇，张 建，吴相阳

    (重庆市黔江中心医院409000)

    经皮椎体成形术和经皮后凸椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折临床疗效分析

    杨卫保，朱乐全，易谭勇，张 建，吴相阳

    (重庆市黔江中心医院409000)

    目的对比分析经皮椎体成形术(PVP)和经皮后凸椎体成形术(PKP)在骨质疏松椎体压缩骨折(OVCF)的临床应用及疗效。方法回顾性分析2011年8月至2012年10月该院收治的57例接受PVP或PKP治疗的患者，采用视觉模拟疼痛评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数评分评估患者疼痛及生活质量改善情况，同时通过X线片测量、计算伤椎高度恢复率及后凸角度变化，并结合X线片判断有无骨水泥渗漏发生。结果PKP组患者骨水泥渗漏率显著低于PVP组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后及随访时椎体前柱体高度、椎体中柱高度、前柱高度恢复率、后凸角度变化、VAS评分及Oswestry功能障碍指数与术前比较，差异均有统计学意义(P<0.01)；且PKP组患者术后及随访时椎体前柱体高度、椎体后柱高度、前柱高度恢复率及后凸角度变化均优于PVP组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PVP和PKP治疗OVCF的疼痛缓解率相似，但PKP对椎体高度及后凸畸形的恢复优于PVP，且骨水泥渗漏率要少于PVP。

    骨折； 骨质疏松； 椎体成形术； 手术后期间

    经皮椎体成形术(PVP)于1987年由Galibert等首次报道用于治疗椎体血管瘤；作为PVP的改良术式，经皮后凸椎体成形术(PKP)于1994年由Reiley等首次报道并开始推广应用于临床，经过数十年临床研究与实践，已发展为成熟的脊柱微创技术[1-2]。PVP/PKP因其止痛效果确切、能够恢复椎体的强度和硬度、总体并发症少等优点[3]，广泛用于治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)、椎体骨髓瘤、椎体转移瘤、椎体血管瘤等。但二者在临床适应证的选择上仍存在争议，本研究总结了本院57例骨质疏松压缩性骨折患者PVP/PKP的临床应用及疗效，进行对比分析并报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2011年8月至2012年10月本院骨科收治并获得完整随访资料的57例(64个骨折椎体)骨质疏松性脊柱压缩骨折患者，随访时间1.5～2.5年，平均2.1年。其中男22例，女35例；年龄62～87岁，平均(73.4±15.6)岁；病变椎体的分布范围为T6～L5。其中接受PVP治疗32例(35个椎体) ......