张宇浩，李文光，戴志杰

    (深圳市第五人民医院耳鼻咽喉科，广东518001)

    鼻内镜下经中鼻道联合泪前隐窝进路治疗复发性鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤效果

    张宇浩，李文光，戴志杰

    (深圳市第五人民医院耳鼻咽喉科，广东518001)

    目的比较鼻内镜下经中鼻道联合泪前隐窝入路与鼻内镜下经中鼻道联合尖牙窝进路治疗鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)的治疗效果。方法将该院2005年7月至2013年4月确诊为NIP患者为86例，分为治疗组(42例)和对照组(44例)，治疗组采用鼻内窥镜下经中鼻道肿瘤切除联合泪前隐窝进路上颌窦内肿瘤切除术；对照组采用鼻内窥镜下经中鼻道肿瘤切除联合尖牙窝进路上颌窦肿瘤切除术，所有患者术后随访平均达19个月。结果治疗组患者术中出血量及住院时间明显少于对照组，但治疗总有效率显著高于对照组，差异均有统计学的意义(P<0.05)。结论经鼻内镜中鼻道联合泪前隐窝进路治疗NIP具有良好的临床效果，值得推广应用。

    耳鼻咽喉科学； 内窥镜检查； 上颌窦； 鼻腔； 肿瘤； 泪前隐窝

    鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)是一种源于上皮细胞的肿瘤，组织学上属于良性病变，是一种比较常见的鼻腔-鼻窦良性肿瘤，40岁以上的中年男性发病比较多见，单侧发病常见，双侧较少见。现在该病的发病率在不断增加，据相关统计该病在鼻腔-鼻窦肿瘤中的占有率为0.4%～4.7%[1]。其特点是复发率较高(6%～48%)，容易发生癌变(7%～27%)，并且可以多部位生长，生长可以呈侵袭性等[2]。起源于上颌窦腔内黏膜的内翻性乳头状瘤，特别是起源于上颌窦前内下壁交界处，前内上壁交界处及后内上壁交界处的肿瘤，由于病变所在的部位隐蔽，难以发现病变组织或难以清除病变组织，导致肿瘤残留，而且术后复查时隐蔽部位的可疑病变组织也不能及时被发现及处理，成为肿瘤术后复发的关键。本院从2005年7月至2013年4月采用鼻内镜下经中鼻道联合泪前隐窝进路治疗部分上颌窦来源的NIP患者，均取得了良好的治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 在本院收治的住院患者中选取86例确诊为单侧NIP的患者 ......