陈 艳，顾 香

    (渝北区人民医院神经内科，重庆401120)

    热痉挛1例报告

    陈 艳，顾 香

    (渝北区人民医院神经内科，重庆401120)

    中暑； 体温； 预后； 肌痛性痉挛

    在炎热夏季，生活在潮湿闷热环境中的体弱人群和仍然劳作在烈日下的人群易出现中暑，如工人、农民、运动员等。中暑根据严重程度可分为热痉挛、热衰竭、热休克[1]。作者回顾性分析1例热痉挛患者的临床资料，并就其定义、病因、病机及防治工作复习了相关文献，以便更好地认识理解该病。

    1 临床资料

    患者男，65岁，因“全身游走性肌肉痉挛伴剧烈疼痛6余小时”于2013年7月2日入院。入院前在炎热环境下(当天最高气温38℃)持续劳动约4 h，主要受累部位为胸腹部、腰背部及四肢近端肌肉，疼痛剧烈难以忍受，每次累及不同肌肉，每次持续数分钟，发作频繁。入院查体：体温36.6℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压130/70mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)，神志清楚，查体合作，口齿清楚，对答切题，无面舌瘫，四肢肌张力正常，双下肢病理征阴性。可见局部肌肉收缩变硬，部位不固定，心肺腹查体无异常。辅助检查：钾4.35mmol/L(参考值3.5～5.3mmol/L)，钠128.1mmol/L(参考值137～145mmol/L)，氯90.8mmol/L(参考值99～110mmol/L)，钙2.61mmol/L(参考值2.1～2.55mmol/L)，镁0.97mmol/L(参考值0.7～1.0mmol/L)，磷1.70mmol/L(参考值0.81～1.45mmol/L)。肾功能、血常规、心肌酶谱、凝血象、随机血糖、心电图正常。考虑诊断：热痉挛。治疗：口服盐水及静脉补充生理盐水，数小时后症状完全缓解，复查钾3.72mmol/L，钠138mmol/L ......