频谱分析在预测伊布利特治疗心房颤动疗效中的作用
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谢凌云，雷 森
(重庆医科大学附属第一医院心血管内科，重庆400016)
频谱分析在预测伊布利特治疗心房颤动疗效中的作用
谢凌云，雷 森
(重庆医科大学附属第一医院心血管内科，重庆400016)
目的探讨体表心电图频谱分析在预测伊布利特(富马酸伊布利特注射液)治疗心房颤动(简称房颤)疗效中的作用。方法选取2013年10月至2014年3月在该院住院治疗的符合2012年欧洲心脏学会 《心房颤动诊疗指南》标准的房颤患者40例，其中11例阵发性房颤患者及29例持续性房颤患者。记录V1导联体表心电图，基于Matlab平台对患者心电图进行QRS-T波去除后频谱分析，并计算主导心房频率(简称主频)。比较不同复律结局的主频。结果使用富马酸伊布利特注射液后成功复律28例，未成功复律12例。阵发性房颤患者的主频值为(4.6±0.5)Hz，持续性房颤患者的主频值为(5.0±0.8)Hz，二者比较，差异有统计学意义(P<0.01)。所有伊布利特成功复律患者主频值为(4.6± 0.6)Hz，未成功复律患者主频值为(5.2±0.7)Hz，二者比较，差异有统计学意义(P<0.01)。持续性房颤患者中伊布利特成功复律患者主频值为(4.5±0.7)Hz，未成功复律患者主频值为(5.4±0.6)Hz，二者比较，差异有统计学意义(P<0.01)。结论体表心电图频谱分析可预测伊布利特复律持续性房颤的效果；体表心电图主频大小与房颤的复律结局有关，主频越小，房颤更易于被伊布利特转复。
心房颤动； 心电描记术； 磺胺类； 伊布利特
心房颤动(简称房颤)是临床最常见的持续性心律失常，可导致心房机制的衰退、脑卒中和死亡率增加[1]。房颤机制复杂，目前有触发活动学说、多子波折返学说、母环折返学说等机制[2]。房颤复律治疗有药物复律及导管射频消融等方法，其中伊布利特(富马酸伊布利特注射液)被视为无心力衰竭患者心房扑动(简称房扑)、房颤复律Ⅰ类推荐药物[3]。无论是药物治疗还是导管治疗，其效果均存在不可预知性。以往年龄、左心房大小、房颤持续时间等因素可用于对房颤复律的预测，但这些指标并非源于心脏电生理学。有研究表明，通过心房电标测及频谱分析对这些心房电活动进行定量研究，得到主导心房频率(以下简称主频)，可在一定程度上预测房颤射频消融预后[4]。为了预测药物复律房颤的效率，本研究通过分析伊布利特使用后不同复律结果在谱分析中的差异，用以判断频谱分析是否可预测伊布利特复律房颤的疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年10月至2014年3月本院收治的房颤患者40例 ......
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