王 瑾，陈 琼

    (巴南区人民医院妇儿医院妇科，重庆401320)

    基层医院开展妇科腹腔镜手术可行性分析

    王 瑾，陈 琼

    (巴南区人民医院妇儿医院妇科，重庆401320)

    目的探讨基层医院开展妇科腹腔镜手术的疗效和安全性。方法回顾性分析该院2007年6月至2011年5月妇科手术993例患者的临床资料，其中腹腔镜手术511例，传统开腹手术482例。从疾病类型、手术指征、手术方式、手术效果、安全性等方面进行分析比较。结果511例腹腔镜手术患者中顺利完成手术494例(96.67%)，中转开腹手术17例(3.33%)，发生手术后并发症10例(1.96%)。482例传统开腹手术患者中发生术后并发症12例(2.49%)。腹腔镜手术患者手术时间、术中出血量和术后住院时间均优于传统开腹手术，差异均有统计学意义(P<0.05)；而二者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术较传统开腹手术具有更好的疗效和优势，减轻了患者痛苦，节约了医院资源，具有较好的可行性，可以在有条件的基层医院中推广应用。

    腹腔镜检查； 妇科外科手术； 手术后并发症； 基层医院

    随着手术水平的提高及医疗器械的改善，妇科腹腔镜的应用从最初20世纪60～70年代的诊断性腹腔镜逐步拓展到治疗性腹腔镜，疾病种类包括子宫内膜异位症、异位妊娠、盆腔炎性包块、卵巢囊肿等妇科良性疾病。近20年来，腹腔镜的应用范围进一步延伸至盆腔重建及早期妇科恶性肿瘤的手术。目前，腹腔镜以其独特的优势被医生和患者广泛接受，在妇科领域显示出良好的应用前景。本院(二级甲等)于1997年开展妇科腹腔镜手术，在10余年的探索中，手术适应证不断拓宽，手术量逐年增加。迄今，本院绝大多数妇科腹部手术均通过或首选腹腔镜完成。现将2007年6月至2011年5月妇科手术993例(腹腔镜手术方式511例，传统开腹手术方式482例)患者的临床资料从疾病类型、手术指征、手术方式等进行回顾性分析比较，旨在探讨基层医院开展腹腔镜手术的可行性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择在本院妇科行手术治疗的患者993例(排除只能开腹手术和再次手术的患者，手术方式由患方选择)，其中腹腔镜手术 511例(51.46%)，患者平均年龄(34.43±14.21)岁；传统开腹手术482例(48.54%)，患者平均年龄(38.31±16.13)岁。腹腔镜手术适应证的筛查标准较传统开腹手术严格，故行传统开腹手术患者的平均年龄大于腹腔镜手术患者，但二者比较 ...... 如果您在使用手机等流览时无法查看或下载全文，可能是被搜索引擎失真“转码”，请点击屏幕最下方的“电脑版”或“原网页”访问。


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