廖义琛，黄 健，陈 红

    (渝中区妇幼保健院，重庆400010)

    重庆市渝中区2009～2013年5岁以下儿童死亡情况分析

    廖义琛，黄 健，陈 红

    (渝中区妇幼保健院，重庆400010)

    目的了解重庆市渝中区2009～2013年5岁以下儿童死亡情况和相关影响因素，为制订有效的干预措施、降低5岁以下儿童死亡率提供科学依据。方法对2009～2013年渝中区5岁以下儿童死因监测资料进行回顾性分析，依据《中国妇幼卫生监测方案》和《中国5岁以下儿童死亡监测方案》中关于5岁以下儿童死亡监测的相关规定及国际疾病分类10(ICD-10)编码，通过辖区三级医疗保健网络对儿童出生及死亡情况进行调查和质控。死因按照ICD-10进行分类，数据采用χ2检验。结果2009～2013年重庆市渝中区5岁以下儿童总死亡率、新生儿死亡率和婴儿死亡率呈先下降后升高趋势。5岁以下男童死亡率[0.38%(50/13 225)]与女童死亡率[0.31%(39/12 536)]比较，差异无统计学意义(χ2=0.838，P>0.05)；早产、低出生体质量在死因构成中的比例明显增加，早产构成比由11.76%增加至56.00%，差异有统计学意义(趋势性检验χ2=11.650，P<0.05)；低出生体质量构成比由23.53%上升至56.00%，差异有统计学意义(趋势性检验χ2=9.950，P<0.05)。结论加强围生期保健，减少出生缺陷、早产儿的发生；增加对妇幼保健人员业务技能培训，提高儿童疾病诊治能力；依托家庭医生制订服务模式，强化儿童保健系统管理；增强社会医疗保障能力是降低5岁以下儿童死亡率的重要措施。

    死亡率； 早产； 婴儿，出生时低体重； 儿童； 重庆

    5岁以下儿童死亡率及婴儿死亡率是衡量一个国家和地区人群健康水平的重要指标[1]。为了解重庆市渝中区5岁以下儿童死亡情况及相关影响因素，依据《中国5岁以下儿童死亡监测方案》对重庆市渝中区2009～2013年5岁以下儿童死亡情况进行汇总分析，旨在为政府部门制订干预措施提供科学依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 人口资料来源于2009～2013年重庆市渝中区5岁以下儿童信息库，包括户籍儿童、非户籍但在此居住1年以上的外地儿童、未上户口儿童但母亲为户籍人口或非户籍居住1年以上的人口。死亡信息来源于殡仪馆、派出所户政、社区工作者和各医疗机构医务人员填写的儿童死亡报告卡，还收集了2009～2013年重庆市5岁以下儿童死亡信息。

    1.2 方法 依据《中国妇幼卫生监测方案》和《中国5岁以下儿童死亡监测方案》中关于5岁以下儿童死亡监测的相关规定及国际疾病分类-10(ICD-10)编码 ......