党裔武，杨 柳，潘红波，罗殿中综述，陈 罡审校

    (1.广西医科大学第一附属医院病理科，广西南宁530021；2.广西医科大学，广西南宁530021)

    手足口病中EV71病毒特异性受体研究新进展

    党裔武1，杨 柳2，潘红波1，罗殿中1综述，陈 罡1审校

    (1.广西医科大学第一附属医院病理科，广西南宁530021；2.广西医科大学，广西南宁530021)

    手足口病； 受体，病毒； 肠道病毒属； 综述

    肠道病毒71型(EV71)是引起学龄前尤其是3岁以下儿童手足口病最常见的致病病毒[1]。感染后患儿的主要临床症状为发热和手、足、口腔、臀部等部位出现斑丘疹或疱疹，少数患儿会出现严重的神经系统、循环系统、呼吸系统并发症[2]。病程进展通常较快，常见病变为无菌性脑膜炎、急性迟缓麻痹和脑干脑炎，严重者会导致患儿的死亡[3]。由于该病毒对于医疗保健系统带来的巨大影响，EV71病毒在手足口病中致病机制的研究显得尤为重要。本文就EV71病毒特异性受体及其致病机制方面的研究进展进行综述，为手足口病的预防与治疗提供理论依据。

    1 病原学基础

    EV71是小RNA病毒科肠道病毒属A种成员之一。该病毒颗粒为20面体立体对称的无包膜球形，内部的核酸为单股正链RNA，长度约为7 500个碱基，仅有的一个开放阅读框编码含有2 194个氨基酸的多聚蛋白[4]。多聚蛋白经历蛋白质水解切割变为前体蛋白，最终在病毒自身蛋白酶(2A、3C)的作用下水解成4种结构蛋白(VP1、2、3、4)和7种非结构蛋白(2A、2B、2C、3A、3B、3C、3D)[5]。其中VP1、2、3、4构成病毒衣壳的基本结构，有研究发现，VP4包埋在病毒外壳的内侧，而VP1、2、3则暴露在病毒外壳的外侧，其独特的结构决定了该病毒的抗原决定簇主要位于VP1、2、3[6]。病毒感染细胞及其在细胞间的扩散是不同的病理过程，但却可能同时依赖于不同的细胞表面分子。在病毒的感染过程中，特异性受体与病毒的结合是启动病毒感染的关键步骤。EV71病毒感染细胞首先需要病毒受体介导病毒黏附到易感细胞表面，提高病毒进入易感细胞能力的同时增加其感染性。病毒受体的特异性也决定着病毒的组织嗜性[7]。目前发现的特异性受体主要有膜联蛋白2(Anx2)、选择素糖蛋白配体1(PSGL-1)、清道夫受体B2(SCARB2)等[8-10]。

    2 Anx2

    作为膜联蛋白基因家族的成员之一，Anx2主要表达在人类内皮细胞、单核细胞、巨噬细胞和肿瘤细胞等细胞的细胞核、细胞质和细胞外表面[11] ......