李仁杰，陈铁峰，陈 海

    (1.莆田学院附属医院，福建莆田351100；2.电白县人民医院骨科，广东茂名525400；3.玉林市第一人民医院骨科，广西537000)

    不同内固定方法在短节段腰椎结核手术治疗中的临床效果

    李仁杰1，陈铁峰2，陈 海3

    (1.莆田学院附属医院，福建莆田351100；2.电白县人民医院骨科，广东茂名525400；3.玉林市第一人民医院骨科，广西537000)

    目的分析并总结在短节段腰椎结核手术治疗中采用2种不同内固定方法的临床效果。方法回顾性分析2002年1月至2011年5月莆田学院附属医院、电白县人民医院、玉林市第一人民医院收治的53例腰椎结核患者，其中采用单钉棒内固定23例(A组)，采用钢板内固定30例(B组)，观察比较两组患者手术前后情况。结果两组患者术后日本骨科协会评分改善率、VAS评分比较，差异均无统计学意义(t=1.99、0.18，P>0.05)，两组患者手术前后Cobb角的矫正及远期丢失情况比较，差异均无统计学意义(Z=-1.04、-0.91，P>0.05)。结论2种内固定方式治疗短节段(1～2个椎体)结核性腰椎体的临床效果相当，均可有效矫正椎体后凸畸形，使患者重新获得良好的稳定性及骨性愈合。

    腰椎； 结核，脊柱； 骨折固定术，内； 手术后期间； 钢板固定； 单钉棒

    随着人们不断深化对腰椎体结核病的认识，在对其治疗当中开始引入内固定。本研究对莆田学院附属医院、电白县医院、玉林市第一人民医院收治的53例腰椎结核患者采用一期前路病灶清除，单纯自体骨椎体间植骨，钢板和前路单钉棒2种内固定治疗，以期为腰椎结核的前路手术方法及手术中内固定系统使用情况提供借鉴，以便进一步提高腰椎结核临床治疗效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2002年1月至2011年5月3家医院收治的腰椎结核患者53例，均采用一期前路病灶清除，单纯自体骨椎间植骨治疗。将采用前路单棒内固定的23例患者设为A组；采用钢板内固定的30例患者设为B组。A组中男17例，女6例；年龄21～66岁，平均(41.00±11.46)岁；术前均有不同程度的腰背部疼痛，病灶同时侵犯2个椎体18例，单个椎体5例；合并椎体旁脓肿及腰大肌脓肿15例，合并陈旧性肺结核3例，合并高血压3例，合并糖尿病2例，合并双下肢不全瘫痪7例。B组中男22例，女8例；年龄22～68岁，平均(42.00± 10.89)岁；术前也均有不同程度的腰背部疼痛，病灶同时侵犯2个椎体24例，单个椎体6例；合并椎体旁脓肿及腰大肌脓肿17例 ...... 婵″倹鐏夐幃銊ユ躬娴ｈ法鏁ら幍瀣簚缁涘绁︾憴鍫熸閺冪姵纭堕弻銉ф箙閹存牔绗呮潪钘夊弿閺傚浄绱濋崣顖濆厴閺勵垵顫﹂幖婊呭偍瀵洘鎼告径杈╂埂閳ユ粏娴嗛惍浣测偓婵撶礉鐠囬鍋ｉ崙璇茬潌楠炴洘娓舵稉瀣煙閻ㄥ嫧鈧粎鏁搁懘鎴犲閳ユ繃鍨ㄩ垾婊冨斧缂冩垿銆夐垾婵婎問闂傤喓鈧拷


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