李章献，陈泰祥

    (南华大学附属第三医院脊柱外科，湖南衡阳421900)

    经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效分析

    李章献，陈泰祥

    (南华大学附属第三医院脊柱外科，湖南衡阳421900)

    目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法选择2010年10月至2013年10月老年新鲜OVCF患者35例(41椎)。过伸体位手法复位后行PVP治疗，对比治疗前后患者的疼痛情况、椎体高度及Cobb角变化，评价治疗效果。结果该组35例(41椎)患者均顺利完成手术，手术时间20～65 min，平均(35.0±14.1)min。椎体骨水泥注入量为1.8～6.2 mL，平均(4.6±1.6)mL。PVP术后VAS、日常生活能力评分、椎体高度及Cobb角与术前比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论过伸体位手法复位结合PVP治疗老年OVCF，可部分恢复椎体高度和矫正后凸畸形，减轻疼痛，减少卧床时间及并发症，安全可行，实用性强，值得临床推广。

    骨折； 骨质疏松； 椎体成形术； 手法，骨科； 体位

    骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)多发于老年人，尤其是绝经后的女性更为常见，表现为后背部剧烈疼痛、脊柱损伤、致椎体高度丢失、后凸急性、顽固性背痛，严重者可有肺功能、胃肠道功能等受限，严重影响患者的生活质量[1]。以往大多行保守治疗，如长期卧床、支具固定、药物治疗等，但效果较差，且不能并缓解短期疼痛，患者治疗周期长，并发症多[2]。近年来，临床以聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(PMMA)为主要灌注材料，并通过经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松椎体骨折，在增强椎体的强度、改变椎体的稳定性、缓解脊柱疼痛方面具有明显的疗效[3]，有利于恢复受损脊柱并早期活动，已广泛地被临床医生及患者所接受。本科2010年10月至2013年10月采用PVP治疗老年OVCF患者35例，取得较好的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取35例OVCF患者为研究对象，其中男8例，女27例；年龄60～83岁，平均(75.7±7.3)岁；其中单椎体30例，双椎体4例，三椎体1例；椎体骨折部位T11～L4，共41个椎体；其中采用单侧穿刺椎体31例 ......