何玉梅

    (重庆三博长安医院特检科，重庆400000)

    高频超声对老年糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值

    何玉梅

    (重庆三博长安医院特检科，重庆400000)

    目的探讨高频超声在老年糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块诊断中的价值。方法选择2013年6月至2014年6月90例该院老年糖尿病患者，根据病程分为A组(病程小于5年)、B组(病程5～10年)及C组(病程大于10年)，另选择同时段健康志愿者30例为D组。各组受试者均接受高频超声检查，比较各组颈动脉斑块、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及颈动脉重构情况。结果随着糖尿病病程延长，颈动脉斑块检出数量逐渐增加，斑块评分逐渐升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。各组颈总动脉主干、颈动脉分叉处及颈内动脉主干IMT比较，差异有统计学意义(P<0.05)。与D组比较，A、B、C三组中发生颈动脉重构的比例均显著升高，四组无重构及负性重构发生率比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高频超声能够清晰显示颈动脉内膜增厚，斑块特征及颈动脉重构情况，在老年糖尿病患者颈动脉评价中有很高的应用价值。

    糖尿病； 颈动脉； 动脉粥样硬化； 超声学； 老年人

    颈动脉病变是脑卒中常见的原因，颈动脉狭窄或闭塞，导致脑组织缺血缺氧，引起相应的临床症状。由于老年糖尿病患者体内存在糖、蛋白质及脂类等多种物质的代谢紊乱，容易导致中型及小型动脉并发症的发生，因此其颈动脉粥样硬化的发生率更高，其常见部位为颈总动脉起始部、颈动脉分叉处及颈内动脉起始部[1]。颈部动脉硬化所导致的斑块形成及血管狭窄是脑梗死的重要原因。研究认为，不同类型颈动脉斑块的稳定性存在差异，不稳定性斑块是导致脑梗死的主要原因[2]。影像学检查在其评价中占有重要地位，其中多普勒超声检查具有CT及MRI不可替代的优势，包括简便廉价、软组织分辨率高、可动态观察及多普勒成像技术等，其中高频超声图像更加清晰，组织对比更明确，并可以实时动态观察，普及范围广[3]。本研究应用高频超声评价老年糖尿病患者颈动脉情况，探讨其应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2013年6月至2014年6月本院超声科接受颈动脉高频超声检查的糖尿病患者90例为研究对象，其中男48例，女42例；年龄60～74岁，平均(66.3±5.9)岁。将患者根据病程分为A、B、C三组，每组30例，A组患者糖尿病病程小于5年，其中男15例，女15例；年龄61～74岁，平均(67.3±7.1)岁 ......