林小清，叶一农，刘全妹

    (佛山市第一人民医院感染科，广东528000)

    影响瞬时弹性成像检测成功率的因素分析及操作体会

    林小清，叶一农，刘全妹

    (佛山市第一人民医院感染科，广东528000)

    目的探讨操作者熟练程度对瞬时弹性成像(FS)检测成功率的影响及操作体会。方法2012年8月至2013年11月由固定操作者使用FS检测肝病患者2 716例，每例患者检测10次或以上。以3个月为1个阶段，比较操作早、中、后期3个时期2 716例患者的FS检测成功率，共检测28 282次。结果早、中、后期检测对象的性别、年龄分布比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。操作早、中、后期的检测成功率分别达94.74%(8 820/9 310)、96.98%(9 904/10 212)和96.54%(8 457/8 760)，不同时期检测成功率比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论FS检测受操作者熟练程度影响，但对操作者进行规范培训后可进一步提高该项检测的成功率和准确性，相应的护理操作培训值得重视。

    弹性成像技术； 肝疾病； 超声学

    肝组织质地越硬，低频震荡波在其中扩散的速度越快。基于这个原理，无创技术瞬时弹性成像(FS)将肝组织中低频震荡波传播的速度换算成弹性值，该弹性数值越高，反映肝纤维化的程度越重[1]。而作为诊断肝纤维化、肝硬化“金标准”的另一种方法——肝脏穿刺活体组织检查法与FS相比，存在一定的缺点，如属于有创操作，可对机体造成不同程度的损伤，故可重复性差；穿刺取样受病情及取样点的影响；病理诊断还受样本质量和阅片人主观因素的影响等[2-4]。此外，对患者来说，等待病理报告同样是一种煎熬。FS法更具优越性，无创、经济、可重复性高，检测完后马上知道结果，便于及时准确地判定肝纤维化程度，对慢性肝病的防治及其预后评价具有重要意义[5]。但如何提高其检测成功率、减少检测误差，FS检测虽然操作简单，但其受操作者操作熟练程度的影响如何。这些问题日益受到临床工作者的重视。本研究拟总结近年来本院FS检测的相关数据，分析FS检测成功率与操作者操作熟练程度的关系，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2012年8月至2013年11月在本科接受FS检测的慢性肝病患者 ......