王利红

    (兴宁市人民医院血液透析室，广东514500)

    老年慢性肾功能衰竭伴原发性血小板增多症患者1例维持血液透析的护理

    王利红

    (兴宁市人民医院血液透析室，广东514500)

    肾功能衰竭，慢性； 血小板增多； 肾透析； 护理； 老年人； 病例报告

    慢性肾功能衰竭是指各种原发性或继发性慢性肾脏病进行性进展引起肾小球滤过率下降和肾功能损害，出现以代谢产物潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的临床综合征[1]。原发性血小板增多症是一种原因不明的异常增生伴血小板持续增多为主的骨髓增生性疾病，若血小板计数大于400×109L-1称为血小板增多。本院于2012年8月12日收治1例慢性肾功能衰竭伴血小板增多症老年患者并行血液透析，现具体报道如下。

    1 临床资料

    患者，男，83岁，体质量63 kg。因“全身乏力、颜面及双下肢水肿10余天”入院，患者有高血压病史10年，血压最高280/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，予以氨氯地平片控制血压。2年前因“前列腺肥大”行海扶刀治疗，住院期间发现有原发性血小板增多症伴慢性肾脏病，间断服用羟基脲、尿毒清、复方α-酮酸片等治疗。近10 d来患者精神差、食欲减退、全身乏力、颜面及双下肢中度水肿。收住肾内科住院治疗及完善各项辅助检查，无明显脂代谢和骨代谢异常，生化指标显示：尿素氮(BUN)22.35 mmol/L，血肌酐(SCr)839.22 μmol/L，红细胞(RBC)1.99×1012L-1，血红蛋白(Hb)65 g/L，血小板计数(Plt)485×109L-1。凝血四项正常 ......